非典型抗精神病药相关代谢综合征随访研究

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目的探索使用非典型抗精神病药的精神分裂症患者中代谢综合症的发生率及相关因素。方法随访调查单一使用抗精神病药的精神分裂症住院患者123例,按用药不同分为研究组(非典型抗精神病药)78例和对照组(氯丙嗪)45例。在基线及入组后1、3、6、12月测量体重、血压、血糖、血脂等。结果研究组超重比例(34%)低于对照组(62%),差异有显著性(2=5.14,P=0.02);两组代谢综合征发生率分别为35.19%和37.14%,差异无显著性,较基线差异亦无显著性。两组低HDL血症发生率较基线均有显著增加(2=6.13,P=0.01,2=10.37,P<0.01)。随用药时间增加总胆固醇逐渐升高,高密度脂蛋白逐渐降低,差异有显著性(F=14.77,P<0.01;F=3.26,P=0.01)。基线餐后2h血糖异常、性别进入Logistic回归方程,方程有效性达69.9%,经卡方检验有显著性(2=9.90,P=0.01)。结论非典型抗精神病药引起代谢综合征发生率高,血脂异常与用药时间有关。基线餐后2h血糖异常、男性可能是预测因素。
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