【摘 要】
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超重与多种功能性及器质性肾脏疾病有关,如肾小球肥大伴或不伴局灶节段性肾小球硬化、糖尿病肾病、肾癌、肾结石等.早期肾脏损伤的标志为微量白蛋白尿,高血压时尤为显著.微量白蛋白尿和/或慢性肾功能不全的发生与代谢综合征中的各组分有关,如中心性肥胖、糖代谢异常、脂代谢异常和高血压等.在肥胖相关性肾小球病的发病机制中,高滤过的作用十分重要,与其相关的因素包括摄入(高蛋白和高盐)、高胰岛素血症和球管反馈加强;肾
【机 构】
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河北医科大学第三医院内分泌科,石家庄,050051,河北医科大学第三医院内分泌科,石家庄,050051
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超重与多种功能性及器质性肾脏疾病有关,如肾小球肥大伴或不伴局灶节段性肾小球硬化、糖尿病肾病、肾癌、肾结石等.早期肾脏损伤的标志为微量白蛋白尿,高血压时尤为显著.微量白蛋白尿和/或慢性肾功能不全的发生与代谢综合征中的各组分有关,如中心性肥胖、糖代谢异常、脂代谢异常和高血压等.在肥胖相关性肾小球病的发病机制中,高滤过的作用十分重要,与其相关的因素包括摄入(高蛋白和高盐)、高胰岛素血症和球管反馈加强;肾上腺素、肾素一血管紧张素一醛固酮系统的激活在肥胖相关性肾小球病的发病机制中也发挥了一定的作用.另外,脂肪组织分泌一些活性蛋白.如瘦素、促炎症因子、纤溶酶原激活物抑制因子-1、血管紧张素原和转化生长因子-β1水平的增加及脂联索水平降低,这些都可以加重肾损害.而通过牛活方式的改善,减轻体重及药物治疗可使肥胖相关性肾病得到一定程度预防和改善。
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