摘 要 目的：探讨黄芪精口服液加黄金搭档片治疗小儿反复呼吸道感染的疗效。方法：将126例反复呼吸道感染患儿随机分为两组，对照组予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加黄芪精和黄金搭档口服。结果：治疗组退热时间、反复发作次数均明显低于对照组，免疫球蛋白及血红蛋白高于对照组。结论：黄芪精口服液加黄金搭档对小儿反复呼吸道感染有明显疗效。
　　关键词 黄芪精口服液 黄金搭档片 反复呼吸道感染 儿童 疗效
　　
　　自2001年以来，我们采用黄芪精口服液和黄金搭档片口服治疗小儿反复呼吸道感染，取得满意效果，现报告如下。
　　
　　资料与方法
　　临床资料：来自门诊和住院的反复呼吸道感染患儿126例，年龄1~11岁，病程6个月~3年，且排除原发性免疫缺陷病。其中上呼吸道感染40例，支气管炎37例，肺炎32例，喘息性支气管炎10例，化脓性扁桃体炎17例。治疗前后均予血常规及血清免疫球蛋白测定，其中伴轻中度小细胞性贫血98例，血清免疫球蛋白正常29例，轻度下降56例，严重降低41例。
　　诊断标准：全部病例均符合1987年全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的诊断标准。
　　说明：两次感染之间的间隔至少应在7天以上。如上感次数不够，可加下感次数，反之则不能。
　　治疗方法：将126例患儿随机分为治疗组和对照组各63例，对照组常规给予抗感染支持及对症治疗，治疗组在常规治疗基础上，予口服黄芪精口服液，1~3岁10ml/次，3~6岁15ml/次，6~12岁20ml /次，均3次/日 ；黄金搭档片，1~3岁0.5片/次，3~6岁1片/次，6~12岁2片/次，均1次/日，嚼服，出院后仍继续服用，疗程2个月，并随访半年。
　　
　　结 果
　　治疗组退热时间短于对照组，治疗后血清免疫球蛋白，血红蛋白水平高于本组治疗前和对照组，呼吸道感染次数明显少于对照组，两组比较差异具有显著性(P<0.05)，见表1、2。
　　


　　讨 论
　　呼吸道感染是儿科常见病和多发病，与该年龄组小儿呼吸系统的解剖生理特点和免疫特点密切相关，加上这一时期易出现维生素D缺乏性佝偻病、亚临床维生素A、锌或铁缺乏症等，另有一些基层医生滥用激素，使患儿免疫功能受到影响，易致呼吸道感染反复或使病程迁延，造成反复呼吸道感染发生，严重影响儿童的健康成长。另外，环境污染造成体内铅含量增多，影响患儿免疫功能，也成为不可忽视的问题。
　　黄芪精口服液为黄芪提取物，黄芪为临床常用的补气药，具有益气固表，利水消肿作用。主要成分为黄芪多糖和黄芪皂苷，它不仅能提高巨噬细胞活性而发挥免疫调节作用，而且能改善细胞的能量代谢，提高细胞内SOD活性^[1]，对自由基 及过氧化脂质有清除作用。其免疫调节作用包括非特异性免疫、细胞免疫、体液免疫，且能诱生干扰素，对免疫功能低下、免疫功能紊乱均有治疗作用^[2]。有研究表明，缺锌时血清IgG、 IgM水平明显降低，易患肺炎及反复呼吸道感染，适量补锌每天5mg/kg，分1~2次口服，连服2~3个月，可阻断营养-免疫-感染的恶性循环，使反复呼吸道感染病程缩短，发病次数减少。单纯缺铁患儿在隐性缺铁期就对感染的易感性增高，补铁(元素铁2~3mg/kg)分3次服，餐后服2~3周后，反复呼吸道感染症状随之消失。亚临床维生素A缺乏儿童，TB细胞增殖反应低下，加服维生素A可使免疫功能恢复^[3]。硒有抗氧化、延缓细胞衰老，提高免疫功能作用，还能中和人体内的重金属，将其变为无害物质排出体外。黄金搭档片含有钙铁锌硒和多种维生素，可很好地补充儿童由于挑食偏食等引起的维生素和微量元素缺乏，促进免疫功能恢复。本文应用黄芪精口服液加黄金搭档片口服治疗小儿反复呼吸道感染取得明显疗效。
　　


　　参考文献
　　1 刘远梅，胡月光，孙有成. 黄芪对幼兔肠缺血-再灌注肠黏膜屏障的保护作用.实用儿科临床杂志，2006，21(23)：1617.
　　2 于永慧，汪翼.黄芪治疗病毒性心肌炎的研究进展.实用儿科临床杂志，2005，20(8)：807-808.
　　3 张廷熹.小儿反复呼吸道感染的免疫治疗.实用儿科临床杂志，2006，21(4)：198-199.