手术切除治疗原发性肝癌的疗效评价

来源 :上海医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yuanli1988
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目的评价原发性肝癌手术切除治疗后的疗效。方法分析1960年1月至1996年9月原发性肝癌3932例行手术切除治疗后手术死亡率和生存率。结果比较1960~1977年(n=181)、1978~1989年(n=921)、1990~1996年(n=2830)三阶段,术后死亡率分别为8.84%、0.43%、0.35%,而5年生存率分别为16.0%、30.6%、48.6%。比较局部肝切除术(n=902)与规则性肝切除术(n=1149)表明,局部切除术手术死亡率低(0.10%对4.7%,P<0.05),而5年生存率两者无明显差异(36.1%对40.3%,P>0.05)。比较大肝癌(>5cm,n=3223)与≤5cm肝癌(n=709)和≤3cm肝癌(n=241)资料,1、3、5年生存率分别为62.5%、42.6%、27.5%;89.9%、85.0%、79.8和95.5%、91.7%、85.3%。肝癌切除加门静脉(n=65)或胆管内(n=23)癌栓清除术治疗肝癌伴有癌栓者,术后2年生存率分别为25.3%和36.5%。肝癌切除加脾切除和/或门奇断流术治疗肝癌合并门静脉高压者(n=48),术后1、2年生存率为83.4%和75.2?
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