【摘 要】
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目的 探讨弹性髓内钉联合锁骨固定带与解剖钛钢板治疗锁骨中段骨折患者的疗效.方法 前瞻性选择2018年8月—2020年10月河池市人民医院创伤手足外科收治的60例锁骨中段骨折患者.男性47例,女性13例;年龄18～58岁,平均36.5岁;道路交通伤29例,摔伤31例.依据随机数字表法分为两组,对照组30例采用解剖钛钢板治疗,观察组30例采用弹性髓内钉联合锁骨固定带治疗.比较两组各项手术指标以及各时间段臂肩手功能障碍(DASH)评分、视觉模拟评分(VAS)、肩关节功能评分、肩部活动度,同时统计术后并发症发生率
【机 构】
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河池市人民医院创伤手足外科,广西 河池 547000
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目的 探讨弹性髓内钉联合锁骨固定带与解剖钛钢板治疗锁骨中段骨折患者的疗效.方法 前瞻性选择2018年8月—2020年10月河池市人民医院创伤手足外科收治的60例锁骨中段骨折患者.男性47例,女性13例;年龄18～58岁,平均36.5岁;道路交通伤29例,摔伤31例.依据随机数字表法分为两组,对照组30例采用解剖钛钢板治疗,观察组30例采用弹性髓内钉联合锁骨固定带治疗.比较两组各项手术指标以及各时间段臂肩手功能障碍(DASH)评分、视觉模拟评分(VAS)、肩关节功能评分、肩部活动度,同时统计术后并发症发生率.结果 观察组术中出血量(18.9±4.1)mL少于对照组(82.4±7.2)mL,切口长度(2.4±0.1)cm、骨折愈合时间(1.6±0.2)个月、术中耗时(65.5±8.4)min、住院时间(7.8±1.5)d短于对照组[(10.3±0.4)cm、(2.5±0.1)个月、(92.4±10.1)min、(10.8±2.7)d],P<0.05.观察组术后7d DASH评分(21.2±1.1)分、VAS(1.5±0.1)分低于对照组[(29.8±3.3)分、(2.7±0.2)分],P<0.05;Con-stant-Murley评分(99.1±0.2)分高于对照组(92.1±2.5)分,P<0.05;术后3个月肩部上举(167.4±7.6)°、外展(73.1±5.3)°、内收(28.9±3.2)°、前屈(71.1±3.6)°改善度均优于对照组[(153.6±5.5)°、(64.1±5.1)°、(25.1±2.3)°、(64.4±4.4)°],P<0.05;观察组并发症发生率(3％,1/30)和对照组(23％,7/30)比较,差异无统计学意义(P=0.052).结论 弹性髓内钉联合锁骨固定带治疗锁骨中段骨折患者效果更为显著,可减少术后并发症,改善肩外展活动度.
其他文献
目的:探讨急诊早期应用无创正压通气(NIPPV)对重症心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者缺氧状态和心肺功能的影响.方法:回顾性分析150例急性重症心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,依据治疗过程中通气方式不同分为有创通气组、持续气道正压通气(CPAP)组和双水平气道正压通气(BiPAP)组,每组各50例.比较3组心衰改善情况[心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)]及呼吸衰竭改善情况[呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SaO2)、血气分析(PaO2和PaCO2)、通气时间
急诊创伤患者具有病情复杂、高病死率和高致残率的特点,创伤患者在急诊救治过程中,会产生大量有价值的动态数据,随着医疗单位信息化体系建设的不断完善和大数据、人工智能等一批新技术的出现,为基于创伤数据的临床基础与应用研究提供技术支撑[1].本文回顾性分析2019 年1月—2020年12月解放军总医院第一医学中心急诊门诊诊断包含“伤”或“骨折”等创伤患者的临床资料,从性别、年龄、分诊科室分布、就诊人数季节性变化以及抢救间的患者数据进行统计分析,结合创伤患者的救治路径分析创伤数据临床特点及数据分析的可行性,为致伤机
目的 对比研究经皮椎弓根螺钉内固定术(PPS)与小切口Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术(MWPS)治疗胸腰椎骨折的短期临床效果.方法 回顾性分析2018年2月—2020年2月四川省人民医院金牛医院骨一科收治的86例单节段胸腰椎骨折患者的临床资料,根据术式不同分为PPS组(41例)和MWPS组(45例).PPS组男性22例,女性19例;年龄18～70岁,平均48.9岁.致伤原因:高处坠落伤12例,道路交通伤25例,重物砸伤4例.MWPS组男性27例,女性18例;年龄18～70岁,平均49.0岁;致伤原因:
目的 分析分期复位内固定治疗Logsplitter骨折的效果.方法 回顾性分析唐山市第二医院创伤五科2015年1月—2019年12月收治的18例进行分期复位内固定的开放Logsplitter骨折患者的临床资料,其中男性16例,女性2例;年龄20～77岁,平均48.1岁;左侧8例,右侧10例;致伤原因:摔伤4例,道路交通伤5例,重物砸伤5例,高处坠落伤3例,机器挤压伤1例.Ⅰ期清创缝合伤口,术后待软组织条件好转后,Ⅱ期行腓骨骨折、外踝骨折或者下胫腓分离切开复位内固定,并随访观察术中出血、骨折愈合时间、踝关节
目的:探讨经胸入路与经腹入路手术治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(AEG)的临床疗效观察.方法:对96例SiewertⅡ型AEG患者进行回顾性分析,根据手术入路方式不同分为两组,其中经胸组62例(经左胸入路行AEG根治术治疗),经腹组34例(经腹膈肌食管裂孔入路行AEG根治术治疗).比较两组淋巴结清扫数目、术后恢复及生存情况.结果:经胸组手术时间、术中出血量、上切缘间距、术后下床活动时间、术后排气时间、术后住院时间均多于经腹组(P0.05).结论:对于SiewertⅡ型AEG,经腹入路相比经胸入路具
多发肋骨骨折临床较为常见,而目前对于其治疗方案尚未达成共识.多发肋骨骨折的手术治疗和非手术治疗仍存在争议,而手术治疗的方式、材料的选择等也因人而异.近年来随着医学技术的发展,患者对健康的要求提高,对多发肋骨骨折治疗的研究日益深入,手术治疗的患者逐渐增加,但是对于手术治疗的效果缺乏有效的评价机制.准确评估患者病情、监测患者病情变化、选择合适治疗方式能够促进患者康复,减少并发症发生.本文通过对多发肋骨骨折治疗的研究进展进行综述,以求获得合理、规范、有效的治疗方案.
目的 探讨一种新型固定技术(边缘锁定钢板技术)治疗髌骨下极骨折的疗效.方法 回顾性分析2018年6月—2020年3月杭州市第一人民医院骨科收治的15例接受新型边缘钢板内固定技术治疗的髌骨下极骨折患者,男性9例,女性6例;年龄37～83岁,平均59.9岁.记录年龄、性别,手术时间及术中出血量、手术前后视觉模拟评分(VAS)、日常生活能力量表(ADL),评估并记录患者膝关节屈伸活动度达到90°的无痛时间和全范围屈伸活动(>105°)时间、改良后Cincinnati评分及并发症.结果 15例患者门诊随访时间12
创伤失血性休克是创伤早期死亡的主要原因,占死亡病例的30％ ～40％ [1].下腔静脉( inferior vena cava,IVC)损伤不常见,大部分患者死于创伤现场,送至手术室患者的病死率仍在31％ ～51％,并且有一半在24h内死于大出血和多器官功能衰竭[2].
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目的 分析癌胚抗原相关细胞粘附分子5(CEACAM5)和癌胚抗原相关细胞粘附分子6(CEACAM6)在结肠癌组织中的表达水平.方法 选取本院2012年2月至2016年5月收治的结肠癌患者106例作为研究对象,所有患者均行结肠癌根治术,术中取患者癌旁>5 cm正常组织及结肠癌组织,检测结肠癌组织及癌旁正常组织中CEACAM5和CEACAM6 mRNA表达水平及蛋白表达水平,分析其表达水平与结肠癌患者临床特征及预后的关系.结果 结肠癌组织中CEACAM5和CEACAM6 mRNA表达水平均显著高于癌旁正常组织