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目的
探讨纳米炭序贯微量亚甲蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值。
方法选择2014年6月-2015年12月郑州大学第一附属医院乳腺外科收治的208例行乳腺癌前哨淋巴结活检术病例，根据注射染料的类型不同按随机数字表法分为序贯组(A组，128例)，纳米炭组(B组，44例)以及亚甲蓝组(C组，36例)。序贯组又根据亚甲蓝剂量不同按随机数字表法分为低剂量组(A1组，48例)、中剂量组(A2组，42例)、高剂量组(A3组，38例)，行前哨淋巴结活检术，前哨淋巴结阴性不再行腋窝淋巴结清扫术。统计五组的检出率、淋巴管示踪状况、局部皮肤明显刺激发生率等数据。
结果(1)A、B、C组的检出率无明显差异，淋巴管示踪不理想的发生率B组高于A、C两组，局部皮肤明显刺激发生率C组高于A、B两组；(2)A1、A2、A3三组检出率及淋巴管示踪情况无明显差异，局部皮肤明显刺激发生率A3组高于A1、A2两组；(3)五组前哨淋巴结的检出率与患者年龄、BMI、肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤分子分型因素均无明显相关(均P>0.05)。
结论纳米炭序贯微量亚甲蓝检出率与两者单独应用时相当，但能减少单独使用纳米炭时出现淋巴管不显影的情况，又能减少大剂量亚甲蓝局部刺激问题，故可以作为临床上行前哨淋巴结活检术的良好选择。