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目的提高对非外伤性主动脉破裂的认识及处理能力。方法回顾性分析5例主动脉破裂患者的临床表现、实验室和影像学等资料。结果5例胸片均可见左上纵隔影增宽，主动脉走行区密度增高，主动脉结增大或轮廓消失；CT平扫及增强扫描示夹层动脉瘤破裂3例，主动脉斑块穿透性溃疡2例。1例StanfordA型夹层动脉瘤患者放弃治疗，于48h内死亡；对4例行带膜支架腔内隔绝术，2例恢复良好出院，2例于术后第3、5天死亡。结论认识胸片上的异常征象，及早行CT检查，对于明确诊断、采取恰当措施治疗主动脉破裂具有非常重要的意义。