【摘 要】
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目的探讨心脏瓣膜置换术中体外循环(CPB)复温阶段丙泊酚血药浓度的变化及其临床意义。方法选择ASAⅡ、Ⅲ级风湿性心脏病择期行双瓣膜置换术的患者60例,根据麻醉维持阶段丙泊
【机 构】
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广州医科大学附属第二医院麻醉科,中南大学湘雅医院麻醉科
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目的探讨心脏瓣膜置换术中体外循环(CPB)复温阶段丙泊酚血药浓度的变化及其临床意义。方法选择ASAⅡ、Ⅲ级风湿性心脏病择期行双瓣膜置换术的患者60例,根据麻醉维持阶段丙泊酚泵注的速度不同分为两组,C3组泵注速度3 mg/(kg·h),C6组泵注速度6 mg/(kg·h),每组30例。按预先设定的时间点经患者桡动脉采取动脉血,T0为肝素化后10 min;T1为CPB后30 min,温度30℃时;T2为温度32℃时;T3为温度34℃时;T4为温度36℃时;T5为复温完成后10 min,温度约37℃。采集的血样标本经3 000 r/min离心提取上清液,将血浆保存在-70℃冰箱以待测定血浆丙泊酚浓度。通过高效液相色谱法(HPLC)测定血浆丙泊酚浓度。结果 T1与T4、T2与T4、T4与T5丙泊酚血药浓度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。T5和T4相比,丙泊酚血药浓度有所下降(P<0.05)。结论 CPB复温阶段丙泊酚血药浓度呈现逐步回升后下降的趋势,需适当追加麻醉药物防止术中知晓的发生。
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