不对称性二甲基精氨酸(ADMA)是内源性一氧化氮合酶(NOS)抑制剂,可抑制 NOS 活性,减少一氧化氮(NO)合成,导致血管内皮细胞功能障碍。早发型重度子痫前期(EOSP)存在胎盘形态学异常,而晚发型重度子痫前期(LOSP)则无明显胎盘形态学异常。因此,胎盘发生和形成异常,可能是导致EOSP 发生的原因。该病患者胎盘血管内皮细胞的二甲基精氨酸二甲胺水解酶(DDAH2)表达水平下降,使 ADMA 降解减少；而血浆及胎盘 ADMA 水平增加,可竞争性抑制 NOS 活性,导致 NO 生成减少及其生物利用度降低,发生胎盘病变及胎盘血管内皮细胞功能障碍。由此可见,ADMA 与 EOSP 胎盘病理改变的发生、发展密切相关,并已成为目前研究热点。笔者拟就 ADMA 在 EOSP 中的作用及其可能机制进行综述。