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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期社区管理的临床疗效,探索适合本地区的慢阻肺稳定期有效的管理模式.方法 于2015年1月至2016年1月采取整群随机抽样方法,抽取山西省太原市尖草坪区上兰、中北和太纸3个社区的65～86岁的老年慢阻肺稳定期患者102例为研究对象,依据肺功能严重程度,用随机数字表法将患者分为管理组和对照组,每组51例.管理组给予包括健康宣教、药物治疗、肺康复训练在内的综合干预的社区管理,患者定期复诊或定期主动随访,对照组只给予定期随访,随访期1年.评估指标包括管理前后的肺功能[第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积百分比预计值(FEV1％ pred)]、改良的英国呼吸困难量表(mMRC)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)问卷评分、急性加重次数.用SPSS17.0软件对数据进行t检验和x2检验.结果 管理组管理前FEV1/FVC、FEV1％pred(分别为53.14％±5.65％、56.39％±5.36％)与管理后(分别为53.79％±5.29％、55.48％±5.19％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),对照组管理前FEV1/FVC、FEV1％pred(分别为54.06％±5.59％、55.17％±5.78％)与管理后(分别为49.30％±6.88％、50.67％±6.43％)比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).管理前,管理组和对照组mMRC分别为(2.63±0.85)、(2.62±0.89)级,与管理后[分别为(2.02±0.68)、(3.57±0.65)级]比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).管理前,管理组和对照组CAT评分[分别为(24.49±10.81)、(27.77±11.12)分]与管理后[分别为(20.38土10.16)、(29.80±10.63)分]比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).管理组管理后mMRC、CAT评分下降,对照组管理后mMRC、CAT评分上升.管理组急性加重次数＜2次/年、≥2次/年构成比分别为66.0％、34.0％,与对照组(分别为43.7％、56.3％)比较,差异有统计学意义(x2=4.901,P＜0.05),管理组在管理期间发生急性加重次数少于对照组.结论 对社区慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行综合干预的社区管理,可以延缓肺功能减退,改善呼吸困难症状,提高生活质量,降低急性加重风险.