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目的
评价囊液癌胚抗原(CEA)检测、液基细胞学检查及两者联合应用对进展期胰腺囊性肿瘤(A-PCNs)的诊断价值。
方法收集2006年1月至2017年6月间上海长海医院行内镜超声下细针穿刺术(EUS-FNA)后囊液分析并进行外科手术获得病理学诊断为PCNs的78例患者的临床资料，其中A-PCNs 32例，非A-PCNs 46例。比较囊液CEA水平和液基细胞学在A-PCNs和非A-PCNs中是否存在差异；绘制囊液CEA水平的受试者特征曲线(ROC)，计算ROC曲线下面积(AUC)，评估CEA水平与液基细胞学联合应用对A-PCNs诊断的敏感性、特异性和准确性。
结果35例患者中，囊液CEA水平在A-PCNs(9例)和非A-PCNs(26例)两组间差异有统计学意义[(1419.9±1416.9)μg/L比(316.0±475.2)μg/L，P＝0.049]。根据ROC曲线分析得出囊液CEA>418.9 μg/L可以帮助预测A-PCNs，AUC为0.863，采用该截断值诊断A-PCNs的敏感性、特异性和准确性分别为85.7%、73.1%和75.8%。液基细胞学检测了27例A-PCNs和33例非A-PCNs，阳性率在两组间的差异有统计学意义(48.1%比9.1%，P＝0.001)，液基细胞学诊断A-PCNs的敏感性、特异性和准确性分别为48.1%、90.9%和55.1%。囊液CEA联合液基细胞学可以有效诊断A-PCNs，其敏感性、特异性和准确性分别为100%、64.7%和76.0%。
结论囊液液基细胞和囊液CEA水平对于诊断A-PCNs有一定的价值，两者联合诊断A-PCNs的敏感性和准确性更高。