强直性脊柱炎合并颈椎骨折脱位的外科治疗

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目的:分析强直性脊柱炎(AS)合并外伤性颈椎骨折脱位的临床特点,并探讨外科治疗的注意事项。方法:对第二军医大学长征医院脊柱外科2013年1月至2015年4月收治的9例AS合并外伤性颈椎骨折脱位的患者资料进行分析,总结患者临床资料、随访资料及影像学结果。结果:9例AS患者平均病程(20.3±9.4)年;术前Frankel分级:C级4例,D级5例;前路手术5例,后路手术2例,前后路联合手术2例。随访12~24个月,平均(16.1±3.5)个月。所有患者术后神经功能均获改善,围手术期并发症包括脑脊液漏1例,后路手术术后切口深部感染1例。随访中无骨折不愈合、假关节形成及内固定失败。结论:由于AS合并颈椎骨折脱位局部应力集中且稳定性差,所以应积极手术治疗以重建脊柱稳定性,降低发生脊髓损伤的概率;同时,应加强围手术期管理,避免二次损伤的发生。
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