论文部分内容阅读
目的
探讨儿童伴胼胝体压部可逆性病变的轻度脑炎/脑病(MERS)患者的临床及影像学特点。
方法对我院2013–2014年诊治的4例MERS患儿的临床资料进行回顾性分析，包括临床表现、神经系统异常体征、实验室检查、磁共振头部平扫(1.5 T)以及治疗和预后情况，并对相关文献进行复习。
结果4例患儿以消化道(3例)或呼吸道(1例)症状起病，以意识障碍(嗜睡3例、昏睡1例)、抽搐(4例)、头痛(1例)为主要症状，神经系统异常体征包括：颈项强直阳性(3例)，双侧巴宾斯基征阳性(3例)，双侧球结膜水肿(2例)。实验室检查：血钠平均131.6 mmol/L，1例脑脊液常规生化异常。病原学检查：2例大便人轮状病毒抗原阳性，2例肺炎支原体抗体阳性。头颅MRI：仅见胼胝体压部可逆性异常信号(斑片状T1WI等或低信号，T2WI稍高信号，FLAIR稍高信号，DWI高信号，表观弥散系数低信号，边界清晰)。常规治疗基础上，加用地塞米松(4例)及丙种球蛋白(3例)，1周内临床症状消失，2周内头颅MRI病灶消失。
结论MERS是一种临床–影像学综合征，常急性起病，临床症状轻微，头颅MRI有特征性改变，预后良好。