胫骨截骨髌上入路髓内钉固定矫正膝内翻畸形

来源 :中国矫形外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yangzanJane
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[目的]介绍胫骨截骨髌上入路髓内钉固定矫正胫骨内翻畸形的手术技术.[方法]2016年7月对1例双膝内翻畸形患者行手术矫正.术前双侧胫骨行3打印,开放截骨平面位于内侧胫骨平台下5 cm处,术前测量确定需要矫正的角度.术中暴露胫骨内侧,平台下5c处摆锯截骨,保留外侧皮质完整,撑开截骨间隙,植入楔形髂骨块,透视确认胫骨内侧截骨撑开满意,胫骨力线矫正良好.于髌骨上级上方约2~3 cm处行正中长3 cm横形切口,直至关节腔内,沿滑车沟向关节腔内置入保护套筒,确定好进针点后,开口钻开口,进导针,采用标准髓内钉技术置入髓内钉,近端4枚锁钉,远端2枚.[结果]患者手术顺利,无严重手术并发症.术后48h即可下地行走.术后畸形矫正满意,术后6个月截骨处完全骨性愈合.[结论]内侧开放楔形截骨,取自体髂骨植骨,髌上入路髓内钉固定技术的优点在于减少手术创伤,固定强度大,可允许患者早期活动,并增加了肢体长度.
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