胸、腹腔镜联合微创手术治疗食管癌的临床分析

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目的:分析胸、腹腔镜联合微创手术治疗食管癌的可行性及临床效果.方法:回顾分析2014年8月至2016年2月衡阳市中心医院心胸外科收治的86例食管癌患者作为研究对象.所有患者均行胸、腹腔镜食管癌切除微创手术,其中男性51例、女性35例,年龄50~82岁,平均64.20岁(s=10.16).手术采用胸腔镜下游离胸段食管并清扫淋巴结,腹腔镜下游离胃、制作管状胃,行食管胃左颈部机械吻合术记录患者的手术时间、术中出血量、胸腔引流管留置时间、住院时间、淋巴结清扫枚数、术后并发症等.结果:86例患者均顺利完成手术,无术中死亡及术中大出血.手术时间270~380min,术中出血量50~550ml,术后3~10d拔除胸腔引流管,术中清扫淋巴结10~ 19枚,其中13例发现淋巴结转移.术后发生颈部吻合口瘘6例(7.0%),声音嘶哑8例(9.3%),肺部感染7例(8.1%),乳糜胸]例(1.2%),均经保守治疗后痊愈.术后住院时间9~20d.术后随访3~21个月,1例于术后10个月颈部淋巴结转移,其余患者均未出现复发、转移或死亡.结论:胸、腹腔镜联合微创手术治疗食管癌在技术上是安全可行的,临床效果满意,值得临床推广应用.
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