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目的:探讨水蒸气加热仪、眼睑按摩联合补肾明目汤治疗睑板腺功能障碍(MGD)伴干眼的疗效及其对泪液中IL-1Ra、fractalkine/CX3CL1水平的影响。方法:采用随机数字表法将66例MGD性干眼症患者随机分为研究组33例和对照组33例,对照组患者给予水蒸气加热仪并结合眼睑按摩治疗,研究组在此基础上给予补肾明目汤治疗。观察两组患者的临床疗效、治疗前、治疗后2周、4周的眼表疾病指数问卷(OSDI)、泪膜破裂时间(BuT)、泪液分泌试验(SIt)、角膜荧光素染色(CFS)评分及泪液IL-1受体拮抗剂(IL-1Ra)、人趋化因子(fractalkine/CX3CL1)水平。结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗2周、4周后,研究组OSDI、CFS评分显著低于治疗前及对照组同期(P<0.05)。治疗2周、4周后,研究组BuT、SIt均显著高于治疗前及对照组同期(P<0.05)。治疗2周、4周后,研究组IL-1Ra、fractalkine/CX3CL1水平均显著低于治疗前及对照组同期(P<0.05)。结论:水蒸气加热仪、眼睑按摩联合补肾明目汤治疗MGD性干眼症疗效较好,可有效改善患者临床症状,延长BuT,改善泪液分泌效果,同时降低CFS水平。