从回顾性队列研究构建急性心肌梗死远期预后因素的Cox比例风险回归模型

来源 :中国中西医结合杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong589
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目的研究包括中药汤剂在内的多种可能因素对急性心肌梗死 (acutemyocardialinfarction ,AMI)远期预后的影响。方法连续收集 1996年 1月— 2 0 0 2年 4月间渡过急性期的AMI患者 (共 16 2例 )的病历资料 ,随访观察患者发生死亡和重大心脑血管事件的预后情况 ,用Cox比例风险回归模型分析可能因素对预后的影响。结果年龄每增加 10岁 ,心功能纽约分级升高 1级 ,死亡的相对危险度分别上升到1 983和 3 16 9,应用中药汤剂和血管紧张素转换酶抑制剂 (angiotensinconvertingenzymeinhibitor ,ACEI)则分别降低到 0 177和 0 16 1;以包括死亡在内的重大心脑血管事件为终点 ,年龄每增加 10岁 ,心功能纽约分级升高 1级 ,终点事件的相对危险度分别上升到 2 0 2 1和 1 86 3,有前壁梗死、心律失常和糖尿病史则分别上升到 2 90 3、2 5 88、4 0 39,而使用中药汤剂和ACEI制剂能使之下降到 0 0 93和 0 14 1。结论年龄、心衰、前壁梗死、心律失常、糖尿病史是AMI远期预后的危险因素 ,而早期应用中药汤剂和ACEI制剂是保护因素
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