卡介菌多糖核酸治疗混合痔术后31例

来源 :中国社区医师·医学专业 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zilong2006min
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  肛門痔疮手术愈合期是每一例患者所关心的问题。临床上对痔疮手术后患者采用卡介菌多糖核酸(期奇康)注射治疗,效果满意,现在报告如下。
  资料与方法
  2011年1月~2012年4月收治混合痔术后患者31例,年龄23~62岁,平均41±12岁。采用随机性分成两组,治疗组和对照组,依病情、年龄、性别等方面均无显著差异,具有可比性。
  方法:两组混合痔均采用内痔消痔灵注射及部分混合痔外剥内扎、皮瓣修正缝合,使肛门形态术后光滑、完整、形态美观[1],术后并予:①流质1天,或半流质3天(即米粥汤或稀米粥);②拆线前便后及时换药;③头胞曲松纳等抗生素抗感染3~4天;④3~4天后即拆线。治疗组在术前(入院时)、术后即用卡介菌多糖核酸注射液1次2ml肌肉注射,1次/日。疗效判断标准:①优:术后7天以内创面愈合,肛门完整、光滑,形态良好,无红肿及组织增生;②良好:术后10天以内创面愈合,肛门完整、光滑,形态较好,但创面稍有红肿,或部分组织稍有增生;③一般:创面10天以上未完全愈合,或组织增生明显,或创面局部红肿,触痛等。
  结果
  术后两组肛门形态基本上达到外观完整、光滑、形态美观,排便功能正常、通畅。但具体两组术后痊愈时间(天数)及出院时局部创面情况不同,见表1、2。
  讨论
  混合痔术后创面愈合时间的长短、局部情况、肛门功能等,是每一位患者关心的问题,也是检验手术成败及完美成功的关键。混合痔术后创面愈合是非常复杂的生理变化过程,是机体的局部和整体、自身纤维蛋白的增生、组合变化及炎性产生等一系列相对矛盾变化结果;亦是机体免疫功能与抗炎、抗过敏之间相互作用的结果。卡介菌多糖核酸具有调节免疫失调、抗炎、抗过敏、抗肿瘤等作用[2]。本治疗组手术先后通过卡介菌多糖核酸干预治疗,使术后创面组织微循环改善,增强了缝合创面的氧代谢以及毛细血管的通透性,有效地阻止血浆、水分外透,减轻水肿,促进伤口自身的修复、愈合;同时对局部炎性细胞的稳定的抗炎作用,降低局部红肿、炎性反应、组织异样增生,从而使创面愈合光滑、完整、美观。
  参考文献
  1李德伟.痔疮皮瓣缝合15例.中华实用医学研究,2011,7(11):85.
  2程建杰,党昶永,等.卡介菌多糖核酸药理作用及临床应用概述.中国药师,2010,13(11):1660-1662.
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