老年人慢性疾病管理的实践与意义

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绍兴市越城区行政区域195.29平方公里,总户数114377户。总人口42.4万。全区辖3镇5街。全区60岁以上老龄人5.2万。占总人口12.7%。已属老龄化社会。我区的社区卫生服务工作在城市和农村同时开展已经有四年多。目前,已创建7个规范化的社区卫生服务中心,32个规范化的社区卫生服务站。在落实社区卫生服务“六位一体”任务的过程中,我区特别加强了对老年弱势集体的关注,对老年慢性病患者实施了慢病管理。取得了较好的社会效益。至目前已为60岁以上老年人免费进行健康体检、免费建立老年个人健康档案3.3万人(份)
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