【摘 要】
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目的了解后腹腔镜手术对循环和呼吸功能的影响。方法选择择期经后腹腔镜泌尿外科手术病人16例,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ、Ⅱ级。全麻后经Swan-Ganz导管和桡动脉监测CO气腹
【机 构】
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南京军区南京总医院,南京军区南京总医院
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目的了解后腹腔镜手术对循环和呼吸功能的影响。方法选择择期经后腹腔镜泌尿外科手术病人16例,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ、Ⅱ级。全麻后经Swan-Ganz导管和桡动脉监测CO气腹前后中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）、肺毛细血管楔压（PCWP）、平均肺动脉压（MPAP）、心脏指数（CI）、混合静脉血氧饱和度（SvO）,同时监测气道峰压（Ppeak）、潮气末CO分压（PetCO）和动脉血气分析,并计算222二氧化碳排出量（VCO2）、肺泡动脉血氧含量差（A-aDO）、动脉血-潮气末CO梯度（Pa-etCO）。结果2222CVP、MPAP及PCWP在气腹后各时间点均较气腹前显著增高,其几何均数的统计学检验结果均为P<0.05。气腹后CI的变化不一,无统计学意义。气腹后各时间点Ppeak均较气腹前显著增高（P<0.05）。PaCO、2PetCO于气腹后10min开始增高（P<0.05）,并随手术时间的延长而继续缓慢增高,pH随PaCO的增高而22有所下降。VCO于气腹后20min开始较气腹前显著升高（P<0.05）并随着手术时间的延长而继续增高,最2高增幅达（69±6）mL/min,较气腹前增高53%。气腹后20min后各时间点Pa-etCO均较气腹前显著增高2（P<0.05）,Pa-etCO的变化与手术时间、Ppeak、MPAP、PCWP均呈显著正相关（P<0.05）。结论全麻下2后腹腔镜手术对循环和呼吸功能的影响主要为:CVP、MPAP、PCWP增高,VCO、P
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