【摘 要】
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目的 比较硬膜外麻醉与全身麻醉在老年骨科手术患者中的应用效果。方法 根据麻醉方案将2019年1月至2020年6月在我院进行骨科手术的88例老年患者分为对照组和观察组，各44例。对照组行全身麻醉，观察组行硬膜外麻醉。比较两组患者的麻醉效果、氧耗情况、血流动力学指标、苏醒质量及认知功能。结果 观察组的Ramsay镇静评分高于对照组，感觉阻滞维持时间、运动阻滞维持时间长于对照组，VAS评分低于对照组（P
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目的 比较硬膜外麻醉与全身麻醉在老年骨科手术患者中的应用效果。方法 根据麻醉方案将2019年1月至2020年6月在我院进行骨科手术的88例老年患者分为对照组和观察组，各44例。对照组行全身麻醉，观察组行硬膜外麻醉。比较两组患者的麻醉效果、氧耗情况、血流动力学指标、苏醒质量及认知功能。结果 观察组的Ramsay镇静评分高于对照组，感觉阻滞维持时间、运动阻滞维持时间长于对照组，VAS评分低于对照组（P＜0.05）。两组麻醉10、30、60 min的VO2、VCO2均高于麻醉前，DO2均低于麻醉前（P＜0.05）；观察组麻醉10、30、60 min的VO2、VCO2低于对照组，DO2高于对照组（P＜0.05）。麻醉30 min，两组的HR均高于麻醉前，MVP、CVP均低于麻醉前（P＜0.05）；观察组麻醉30 min、术后10 min的HR低于对照组，MVP、CVP高于对照组（P＜0.05）。观察组的唤醒睁眼时间、拔管时间、意识恢复时间均短于对照组，POCD发生率低于对照组（P＜0.05）。两组术后6、24、48 h的MMSE评分均低于术前（P＜0.05）；观察组术后6、24、48 h的MMSE评分高于对照组（P＜0.05）。结论 硬膜外麻醉在老年骨科手术患者中的应用效果优于全身麻醉，可提高镇痛、镇静效果，改善氧耗情况，减少术中血流动力学波动，提高苏醒质量，且有利于术后认知功能的恢复。
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