论文部分内容阅读
目的
探讨感染性胰腺坏死（IPN）患者发生多重耐药菌（MDRO）感染的预后因素。
方法回顾性收集2013年6月至2019年1月哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科收治的104例IPN患者的临床资料。根据药物敏感试验结果分为MDRO组（56例）和非MDRO组（48例）。MDRO组中男性37例，女性19例，年龄40（23）岁，发病至就诊时间为3（5）d；非MDRO组中男性34例，女性14例，年龄（42±14）岁，发病至就诊时间为3（4）d。符合正态分布的计量资料以
±s表示，非正态分布的计量资料以M（QR）表示；采用Wilcoxon秩和检验和χ2检验进行分析；使用Logistic回归模型进行预后因素分析。
MDRO组患者住院时间为29.5（31.8）d、医疗费用166 991（270 692）元，与非MDRO组[16.5（15.7）d、56 789（62 354）元]相比差异均有统计学意义（W=1 889、2 019，P值均<0.01）。革兰阴性杆菌是IPN患者常见致病菌（67.2%，80/119），鲍曼不动杆菌是最常见的多重耐药菌（27.0%，20/74）。应用碳青霉烯类药物（OR=2.22，95%CI：1.02~4.96，P=0.047）、开放坏死组织清除术（OR=10.00，95%CI：3.14~44.77，P<0.01）是IPN患者感染MDRO的预后因素。进一步回归分析结果表明，实施开放坏死组织清除术是SAP患者发生MDRO感染的独立预后因素（OR=9.42，95%CI：2.92~42.42，P<0.01）。
结论开放坏死组织清除术是IPN患者MDRO感染的独立预后因素。