干咳也需进行诱导痰检查吗

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  编辑同志:
  我今年43岁,是一名教师。3个月前,我在出门时遇到了雾霾,回家后便出现了干咳的症状,病情迁延不愈。我经常吸烟,因此家人让我去医院检查一下,以排除患肺病的可能。到了医院以后,医生给我开了一张“诱导痰”的检查单。我在咳嗽时从来没有痰,请问,我为什么还要做痰液检查呢?
  陕西 邹勇
  邹勇读者:
  医生为你做的这项检查,主要目的是确定你是否患有“嗜酸粒细胞性支气管炎”。此病患者既没有气喘,也没有呼吸困难的症状,其主要表现是慢性刺激性干咳,偶尔会咳出少许黏痰。有些此病患者对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感,在接触此类因素后会诱发咳嗽。国外的文献资料显示,嗜酸粒细胞性支气管炎患者占慢性咳嗽患者总数的10%~20%。广州呼吸疾病研究所的一项研究结果显示,在我国,此病患者约占所有咳嗽患者的22%。
  诱导痰计数检查结果是诊断嗜酸粒细胞性支气管炎的主要依据。这项检查的操作非常简单,患者只需通过超声雾化吸入高渗盐水,再咳出痰液进行细胞培养,即可对白细胞等指标进行计数和分析。在确诊患有嗜酸粒细胞性支气管炎后,患者可采用糖皮质激素类药物进行治疗,预后大多良好。在平时,此病患者要远离油烟、灰尘和各种异味,在气候干燥时应在家中使用加湿器,以提高空气的湿度。在寒冷天气,此病患者应减少外出的时间或戴上口罩外出,以免因受到冷空气的刺激而诱发咳嗽。
  上海 副主任医师 宋平展
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