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目的：探讨电视胸腔镜（VATS）改良手术治疗自发性气胸、肺大疱的可行性及效果。方法：对50例自发性气胸行VATS改良手术同传统VATS手术治疗进行比较。结果：改良手术复发2例，而传统手术复发3例，手术时间、胸腔引流量比较均无统计学意义。但术后疼痛及肺部并发症发生率低于传统组。且比传统方法经济。结论：VATS改良手术治疗自发性气胸具有并发症少，疼痛轻，疗效显著的特点。