全髋关节置换术联合阿仑膦酸钠片对股骨颈骨折的疗效及对骨密度水平的影响

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目的:研究全髋关节置换术(THA)联合阿仑膦酸钠片对股骨颈骨折的疗效及对骨密度的影响。方法:将2014-2016年我院收治的98例股骨颈骨折患者根据随机数字表法分为观察组与对照组,各49例。两组患者均行THA治疗,对照组术后7 d进行常规抗骨质疏松治疗[钙尔奇D片(每片含钙600 mg/维生素D3125 IU),口服,1片/次,1次/d;骨化三醇胶丸(每粒25μg),口服,2粒/次,1次/d];观察组除进行常规抗骨质疏松治疗外,同时口服阿仑膦酸钠片(10 mg/次,1次/d),两组患者均连续给药3个月。分别于术后7 d、3个月、6个月采用Harris评分系统评估患者髋关节功能优良率;检测并比较两组患者假体周围7个兴趣区(ROI1~7)骨密度水平。结果:术后7 d、3个月、6个月对照组髋关节功能优良率分别为16.33%、40.82%、69.39%,观察组髋关节功能优良率分别为17.78%、73.33%、88.89%,术后7 d两组患者髋关节功能优良率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后3、6个月髋关节功能优良率高于对照组(P<0.05)。术后7 d两组患者假体周围骨密度水平无明显差异(P>0.05)。与术后7 d比较,术后3、6个月两组患者ROI1、ROI6、ROI7区骨密度水平逐渐降低(P<0.05或P<0.01),ROI2、ROI3、ROI5区骨密度水平先降低后升高(P<0.05或P<0.01),ROI4区骨密度水平无明显变化(P>0.05);术后3个月两组患者各分区骨密度水平无明显差异(P>0.05),术后6个月观察组患者ROI1、ROI2、ROI3、ROI5、ROI6、ROI7区骨密度水平明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:THA联合阿仑膦酸钠片并结合常规抗骨质疏松治疗,可提高股骨颈骨折患者的髋关节功能优良率,提高假体周围骨密度水平。
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