颅颈交界区畸形合并寰枢椎脱位的单纯后路手术治疗

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目的

探讨颅颈交界区的不同类型畸形合并寰枢椎脱位的单纯后路复位矫形及减压技术治疗效果。

方法

回顾性分析2014年3月至2017年3月南昌大学第一附属医院神经外科收治的单纯经后路内固定及减压手术治疗颅颈交界区不同畸形患者,共34例,其中颅底陷入症合并寰枢椎脱位26例(26例中19例合并寰枕融合,12例合并Chiari畸形,13例合并脊髓空洞症),齿状突畸形合并寰枢脱位8例(其中2例合并Chiari畸形,1例合并扁平颅底,1例合并寰椎畸形)。所有患者均行动力位X线片、CT扫描及三维重建、颅颈MRI扫描。术中均行枕骨大孔扩大减压并行枕颈固定植骨融合,合并小脑扁桃体下疝畸形患者行枕部小骨窗减压。

结果

术后对所有患者进行了随访,症状明显改善者29例(85.3%)。症状稳定无变化者5例(14.7%),无术后神经功能恶化病例。

结论

单纯经后路复位及减压手术治疗颅颈交界区畸形失稳疗效满意,并发症少,可明显提高患者的生活质量。

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