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目的探讨双通道直视胃镜诊治毕Ⅱ式胃大部切除术后低位胆道梗阻的疗效及安全性。方法对18例毕Ⅱ式胃大部切除术后低位胆道梗阻患者行双通道直视胃镜下检查和治疗，记录手术过程和治疗结局，并评价疗效和安全性。结果13例经双通道直视胃镜成功造影并经十二指肠镜成功取石或置入支架，成功率达72％（13／18）；失败5例，改行外科手术或经皮经肝胆道引流。内镜术后出现迟发性出血1例、胰腺炎2例，经对症治疗后均好转。结论对于毕Ⅱ式胃大部切除术后的低位胆道梗阻，双通道胃镜直视下治疗安全有效。