【摘 要】
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目的 观察0.2％罗哌卡因复合0.2 μg·mL-1舒芬太尼进行连续髂筋膜间隙阻滞的镇痛效果和安全性.方法 将70例择期单侧全髋关节置换术患者随机分为对照组35例与试验组35例.对照组
【机 构】
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北京大学第三医院麻醉科,北京,100191
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目的 观察0.2％罗哌卡因复合0.2 μg·mL-1舒芬太尼进行连续髂筋膜间隙阻滞的镇痛效果和安全性.方法 将70例择期单侧全髋关节置换术患者随机分为对照组35例与试验组35例.对照组予以0.2％罗哌卡因10 mL·h-1经髂筋膜间隙导管持续输注48 h;试验组予以0.2％罗哌卡因复合0.2μg·mL-1舒芬太尼以10 mL·h-1经髂筋膜间隙导管持续输注48 h.用疼痛数字评价量表(NRPS)比较2组患者阻滞后4,8,12,24,36,48 h的疼痛程度,同时记录术后哌替啶使用率、阿片类药物相关药物不良反应发生率及48 h患者满意度评分.结果 阻滞后8,12,24,36 h,试验组的疼痛评分分别为(1.63±0.64),(1.67±0.60),(2.15±0.63),(1.64±0.62)分;对照组的疼痛评分分别为(3.77±0.91),(3.44±0.85),(3.64±0.67),(2.24±0.71)分,差异有统计学意义(P＜0.05).术后48 h,试验组和对照组的镇痛满意度评分分别为(8.61±0.62),(7.44±0.74)分,差异有统计学意义(P＜0.05).术后,试验组和对照组的哌替啶使用率分别为8.57％和31.43％,阿片类药物相关药物不良反应(恶心、呕吐、呼吸抑制、心动过缓)发生率分别为2.86％和25.71％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 0.2％罗哌卡因复合0.2μg·mL-1舒芬太尼持续输注比0.2％罗哌卡因持续输注镇痛效果更佳,术后补救镇痛用药明显减少,安全性较高.
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