【摘 要】
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目的 分析早期振幅整合脑电图(aEEG)对重度高胆红素血症新生儿神经发育结局的预测作用.方法 选择2016年12月-2018年12月恩施州中心医院新生儿重症病房收治的86例重度高胆红素
【机 构】
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恩施州中心医院新生儿科,湖北恩施 445000
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目的 分析早期振幅整合脑电图(aEEG)对重度高胆红素血症新生儿神经发育结局的预测作用.方法 选择2016年12月-2018年12月恩施州中心医院新生儿重症病房收治的86例重度高胆红素血症新生儿为研究对象.记录患儿基本临床特征,所有患儿均接受aEEG、MRI或听觉脑干反应(ABR)检查,并连续随访12个月,评估患儿神经发育结局.结果 在随访的72例(83.7％)患儿中,有16例(22.2％)患儿出现不良神经发育结局.与神经发育良好结局患儿比较,不良发育结局患儿总血清胆红素水平、总血清胆红素/血清白蛋白比值、神经功能障碍(BIND)得分＞3比例、交换输血比例显著升高(P＜0.05).单独aEEG、ABR异常检查结果、aEEG联合ABR及MRI联合ABR异常检查结果均与患儿不良神经发育结局显著相关(P＜0.05).Logistic回归分析结果示,aEEG异常(OR=6.898,95％CI:1.047～45.563)和ABR异常(OR=16.998,95％CI:2.685～107.608)是患儿不良神经发育结局的重要危险因素.异常aEEG和异常ABR对新生儿不良神经发育结局预测的灵敏度为56.25％、85.71％,特异度为91.07％、73.33％,准确度为83.33％、77.27％,阳性预测值为64.29％、60.00％,阴性预测值为87.93％、91.67％.结论 早期aEEG可预测重度高胆红素血症新生儿的不良神经发育结局,特异性高,但敏感性低于ABR.
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