公平是初级卫生保健的基本特征之一。自1997年以来,中国一直努力重振初级卫生保健,希望通过建设以全科医疗为主导的社区卫生服务,缩小日益扩大的人群健康和卫生服务的差距。然而,目前进展情况距离人们的期望还相差甚远。迄今,社区卫生服务提供的诊疗人次不足总诊疗人次的10%。尽管其他国家的经验不可能直接用来解决中国面临的问题,但是借鉴他国的经验可以帮助决策者少走弯路。本文根据巴西卫生部长JoséGomes Temporao和初级卫生保健司司长Claunara Schilling Mendonca提供的资料,总结了巴西卫生体制改革的经历。巴西卫生改革是世界上最成功的典范之一,本文探讨了巴西卫生公平性改革的背景、采纳的原则和制度安排及其取得的成就,并且以世界卫生组织提出的缩小卫生差距的四大策略(全民覆盖、服务模式、公共政策、领导力)为框架,分析了巴西经验对中国卫生体制改革的启示。