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目的探讨不同退管时机对重症患者经皮扩张气管切开术(PDT)的影响。方法 162例接受PDT治疗的重症患者随机分为两组各81例。术前退管组在PDT术前退出部分气管插管导管,延迟退管组待扩张钳扩张完毕后再退出部分气管插管导管。比较两组的术中操作指标和术后并发症。结果两组的手术操作时间、术中出血量、一次成功率和中转传统手术比例比较无统计学差异(P>0.05);延迟退管组的术中误吸比例、生命体征显著波动比例、导丝置入困难比例、套管置入困难比例均高于术前退管组,丙泊酚、咪唑安定、芬太尼使用剂量均高于术前退管组