论文部分内容阅读
目的探讨早期血糖水平波动与呼吸机相关性肺炎(VAP)合并高血糖患者预后的关系,为VAP合并高血糖患者预后预测提供临床依据。方法收集2014年1月至2016年12月在安徽省池州市人民医院ICU住院期间被诊断为VAP合并高血糖的42例患者资料,根据患者生存情况分为生存组(n=20)和死亡组(n=22),计算并比较2组间48 h内指尖末梢血初始血糖、平均血糖、血糖标准差、血糖变异系数、最大血糖波动幅度、平均血糖波动幅度、血糖不稳定指数等血糖波动指标;采用受试者工作曲线分析血糖波动指标对VAP合并高血糖患者预后预测价值。结果 2组间初始血糖、血糖变异系数差异无统计学意义(P>0. 05),死亡组较生存组平均血糖[(10. 07±2.94) mmol/L vs (8.83±1.53) mmol/L]、血糖标准差[(2.61±0. 76) vs (2.21±0. 73)]、最大血糖波动幅度[(10. 45±2.58) mmol/L vs (8.53±1.69) mmol/L]、平均血糖波动幅度[(4.95±1.79)mmol/L vs (3.91±1.78) mmol/L]和血糖不稳定指数[(24.14±9.99 vs (14.59±8.70)]显著升高(P<0. 05);血糖不稳定指数和最大血糖波动幅度预测VAP合并高血糖患者预后的曲线下面积分别为0. 781和0. 726。结论早期血糖波动水平可用于VAP患者的预后评估,其中血糖不稳定指数和最大血糖波动幅度对预测VAP合并高血糖患者的预后具有一定的价值。