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目的 观察利妥昔单抗(商品名:美罗华)联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床疗效及淋巴瘤国际预后指数(IPI)评分对预后的影响;探讨利妥昔单抗在DLBCL自体外周血干细胞移植(APBSCT)中的应用.方法 DLBCL患者21例,IPI评分低危和中低危(0～2分)14例,中高危和高危(3～5分)7例.采用利妥昔单抗联合CHOP(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)方案4～8个疗程,其中有5例接受APBSCT,动员方案为利妥昔单抗联合环磷酰胺加依托泊苷,预处理方案为CBV(环磷酰胺、卡莫司汀、依托泊苷)方案.结果 21例患者中CR 13例(61.9%),总有效率90.5%(19/21);2年疾病无进展生存率为(69.74±10.43)%,2年总生存率为(84.44 ±8.35)%.IPI评分0～2分患者CR率92.9%,总有效率100%,3～5分患者CR率0,总有效率71.4%,IP10～2分患者CR率高于3～5分患者(P＜0.01);5例接受APBSCT的患者采集的中位单个核细胞(MNC)为7.34×108/kg,中位CDh细胞为8.82×106/kg,造血恢复中性粒细胞＞0.5×109/L的中位时间+9天,血小板＞20×109/L的中位时间+12天;主要不良反应是输注相关的不良反应(14.3%)以及化疗相关的血液学不良反应.结论 利妥昔单抗联合化疗治疗DLBCL疗效满意,IP10～2分患者的完全缓解率明显高于3～5分患者;利妥昔单抗不影响外周造血干细胞的采集及造血重建;利妥昔单抗应用安全性较好。