【摘 要】
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目的 分析药物性肝损伤（Drug induced liver disease, DILD）的临床特征、预后影响因素，为临床合理用药提供参考。方法 选择2020年10月至2021年10月在本院接受治疗且发生药物性肝损伤的患者78例，分析患者肝损伤原因。结果 78例患者中，男30例，占38.5%,女48例，占61.5%;年龄5个月～81岁，其中40～60岁51例，占65.4%;所患疾病种类前三位是结核
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目的 分析药物性肝损伤（Drug induced liver disease, DILD）的临床特征、预后影响因素，为临床合理用药提供参考。方法 选择2020年10月至2021年10月在本院接受治疗且发生药物性肝损伤的患者78例，分析患者肝损伤原因。结果 78例患者中，男30例，占38.5%,女48例，占61.5%;年龄5个月～81岁，其中40～60岁51例，占65.4%;所患疾病种类前三位是结核病（55.1%）、糖尿病（44.9%）及心脑血管病（41.0%）;有吸烟、饮酒史的患者有52例，占66.7%;临床分型：肝细胞损伤型52例，占64.1%,胆汁淤积型17例，占21.8%,混合型9例，占11.5%;导致药物性肝损伤的药物前三位分别是中药及中成药（44.9%）、抗结核药（16.9%）及抗感染药物（12.8%）;患者主要有无症状、乏力、纳差及皮肤巩膜黄染等症状和体征；ALT升高者占83.3%,AST升高者占34.6%,TBil升高者占14.1%,DBil升高者占15.4%,ALP升高者占5.1%,GGT升高者占11.5%;用药至出现肝损伤的时间中位数为53.2d,其中≤2周的共45例，占57.7%;口服给药所致的肝损伤共55例，占70.5%;所有患者经治疗后转归：有效组共60例，占76.9%,无效组共18例，占23.1%;单因素分析结果显示，两组之间年龄、TBil水平差异有统计学意义（P＜0.05）;多因素分析结果显示，年龄、TBil水平是影响患者预后的独立危险因素，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 药物性肝损伤多发生于中老年人，临床表现不典型，多发生于用药2周内，常见的导致药物性肝损伤的有中药及中成药、抗结核药及抗感染药物，口服给药易导致药物性肝损伤，临床医师应加强对患者肝功能的监测，预防药物性肝损伤的发生。
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