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目的
探讨保留括约肌挂线法与瘘管切除术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。
方法选择复杂性肛瘘患者96例,根据随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组48例。对照组行传统瘘管切除术治疗,研究组行保留括约肌挂线法治疗。统计分析两组患者近远期的临床疗效、手术时间、住院时间、创面愈合时间、创口面积及肛门功能,所有患者随访半年以上,详细记录患者治疗后并发症的发生率及复发率。
结果两组患者近期治愈率均为100.0%,差异无统计学意义(P>0.05);研究组远期治愈率为93.8%,明显高于对照组的81.3%(χ2=3.851,P<0.05);研究组手术时间、住院时间、创面愈合时间及创口面积均显著优于对照组(t=4.417、6.496、2.693、3.944,P=0.025、0.017、0.041、0.028);与治疗前相比,两组治疗后肛门功能评分均明显下降(t=12.269、22.085,P=0.009、0.005),且研究组显著低于对照组(t=3.155,P=0.035);研究组并发症发生率为10.4%(5/48),明显低于对照组的22.9%(11/48)(χ2=4.510,P=0.044)。
结论与传统瘘管切除术相比,保留括约肌挂线法治疗复杂性肛瘘具有更好的远期临床疗效,可以有效改善患者手术指标及预后,并显著减少术后并发症,值得在临床上广泛推广。