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目的 总结10kg以下先天性心脏病(先心病)伴肺动脉高压(肺高压)术后呼吸管理的经验,探讨防止和减少呼吸道并发症的对策.方法收集2001年12月一2003年12月我院行10 kg以下先心病伴肺高压46例,体重2.6～10kg,年龄2～30月,全组体外循环下心内直视手术39例(84.8%).术后全部采用SIMV模式辅助呼吸.结果46例患儿中,8例气管分泌物培养+涂片阳性,4例为肺炎克雷伯杆菌,4例为霉菌感染,3例肺不张,1例气胸.术后呼吸机应用时间3～75 h,死亡1例.结论由于小婴儿先心病合并肺高压术后呼吸道管理不同于大龄儿童,合理使用呼吸机支持治疗,积极控制肺部感染,控制肺高压,能缩短呼吸机辅助时间,减少并发症。