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目的 探讨不同程度类风湿性关节炎(RA)患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、微小RNA-155(miR-155)、前白蛋白(PA)及转化生子因子-β31(TGF-β1)表达水平及其临床意义.方法 选择2017年3月-2019年4月深圳市宝安区沙井人民医院风湿科门诊或住院部就诊并确诊为RA患者129例为RA组,同期来医院体检的无RA疾病的健康人群100名为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中TNF-α、IL-6及TGF-β1水平,采用实时荧光定量PCR法检测外周血单核细胞(PBMC)中miR-155的相对表达水平,同时采用免疫比浊法检测PA水平,并对检测结果进行统计分析.结果 RA组血清中TNF-α、IL-6及PBMC中的miR-155水平分别为(41.73±12.05)pg/mL、(19.27±10.83)ng/mL及(1.82±0.53),明显高于对照组(19.86±6.57)pg/mL、(3.64±1.79)ng/mL及(1.20±0.47),而PA和TGF-β1 水平分别为(135.62±27.63)mg/L和(258.49±27.16)pg/mL,明显低于对照组(278.94±43.05)mg/L和(457.26±80.37)pg/mL,差异均有统计学意义(P均<0.05).血清中TNF-α、IL-6及PBMC 中的miR-155水平高度活动组>中度活动组>轻度活动组,差异均有统计学意义(P<0.05),而PA和TGF-β1水平低度活动组>中度活动组>高度活动组,差异均有统计学意义(P<0.05).经Spearman相关分析,TNF-α、IL-6及miR-155水平与RA患者病情活动程度呈正相关(r=0.761 4、0.697 2、0.605 4,P均<0.05),而PA和TGF-β1水平与RA患者病情活动程度呈负相关(r=-0.680 1、-0.592 4,P均<0.05).结论 RA患者TNF-α、IL-6及miR-155水平明显升高,与病情活动度呈正相关,而PA和TGF-β1水平明显下降,与病情活动度呈负相关.