全身性感染:病理生理及临床管理

来源 :英国医学杂志中文版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Red_Cell
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全身性感染(sepsis)、严重全身性感染及感染性休克代表了宿主对感染的全身炎症反应逐渐加重的不同阶段。全身性感染在老年人、癌症或免疫抑制患者较为常见。全身性感染的最严重表现是多器官功能障碍,并可导致慢性危重病状态,其特征包括严重免疫功能异常和分解代谢。有关全身性感染的发病机制,目前在分子水平、细胞水平,乃至器官水平,均得到了很好的阐明。尽管在血流动力学治疗方面还存在很多不确定性,而且部分治疗的临床试验宣告失败,但是,针对全身性感染诱发的器官及免疫功能障碍的试验性治疗方法仍不断涌现。全身性感染的总体预后显著改善,其原因可能包括对早期诊断和液体复苏的关注、尽早应用有效抗生素,以及危重病患者支持治疗的其他进展,如保护性肺通气策略、更加谨慎输注血液制品,以及减少医院获得性感染的策略等。

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