脊椎骨血管瘤的诊断和治疗(附8例报告)

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报道脊椎骨血管瘤8例,男3例、女5例,平均年龄29岁,病期1.6年。病变共累及颈、胸、腰椎13个椎体。单发者5例,多发者3例,一般临床上无症状,常在X线检查时无意中发现。本组病例均因局部疼痛两下肢乏力而就诊。X线片可见椎体呈典型的栅栏样改变,CT可见网眼状改变。病理上可分海绵型和毛细血管型。6例采用椎板切除减压术后放疗,其中2例于术后5年及15年复发,经再次手术而愈,2例仅作放疗。平均随访10.5年疗效尚满意。

其他文献
1986~1992年应用骨骺牵开器和Ilizarov外固定架治疗肢体短缩病人20例。下肢平均延长4.8cm,愈合指数34天/cm。针对延长中所遇到的肌肉挛缩,轴向偏移,骨端早期融合,延迟愈合和骨不连,再骨折及针道感染等并发症进行了分析探讨。并提出了相应的处理方法和预防措施,供同道借鉴。
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采用Ilizarov截骨,对34例下肢短缩病人进行了胫骨延长,其中30例已完全骨性连接,4例尚在延长或固定中。30例平均年龄为21.7岁,平均延长5.3cm。结束延长后平均骨愈合时间127天。手术的关键是要耐心地截断骨皮质,尽最大可能保留内外骨膜和骨髓。术后延迟1周开始延长,以1mm/d的速度延长,每日延长的频率不少于6次,每次延长0.17mm,是保证延长段骨的自然连接的重要因素。
从1982年2月~1988年6月,我们采用自行设制的框式小腿外固定架,共收治各种原因所致下肢不等长和胫腓骨骨折患者521例。其中男339例。女182例。骨骺牵开延长术311例,获骨延长长度2.5~13cm,平均5.1cm,骨愈合时间56~540天,其中286例平均110天获骨愈合。胫骨上干骺端截骨延长118例,获骨延长长度2.5~9.5cm,平均4.1cm,骨愈合时间79~390天,其中112例平
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通过对48例骶骨脊索瘤的临床、X线平片和病理形态的分析研究,提出了脊索瘤的诊断与鉴别诊断要点;骶骨脊索瘤外科切除后80%病例可以治愈,其复发率为30%,10%病例反复手术反复复发,最后迫于带瘤生存;文章又对14例复发的骶骨脊索瘤的病理形态做重点分析,发现它的侵袭性、局部复发与远隔转移并不决定于肿瘤细胞的分化程度,认为脊索瘤是局部侵袭性极强,切除后容易复发和也有远隔转移的低度恶性肿瘤。