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目的 探讨勾画标准培训对保乳术后瘤床靶区和全乳靶区勾画的影响.方法 选择12例保乳术后患者,5位勾画者先对每位患者依据金属夹勾画瘤床靶区(GTV1)、依据术腔血清肿勾画瘤床靶区(GTV2)、勾画全乳靶区(CTV),随后参照勾画标准重复勾画GTV1、GTV2、CTV,比较5位勾画者间差异和参照标准前后差异并行单因素方差分析或配对t检验.结果 5位勾画者参照标准前的GTV1、GTV2、CTV均不同(F=11.16、7.54、3.78,P=0.000、0.000、0.009),参照勾画标准后的GTV1、GTV2不同(F=4.78、4.24,P=0.002、0.005),但CTV相似(F=1.52,P=0.209).参照勾画标准前后的GTV1、GTV2、CTV变异系数不同(=3.14、2.81、2.70,P=0.009、0.017、0.021),匹配指数也不同(F=16.08、8.61、8.48,P=0.000、0.000、0.000).结论 乳腺癌靶区勾画标准的制订可降低勾画者之间差异,尤其是对全乳靶区的勾画更为明显。