【摘 要】
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目的探讨动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)检查对肺癌和肺部不同类型良性肿块的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析经病理及临床随访证实的2
【机 构】
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宁夏医科大学,宁夏医科大学总医院放射科
【基金项目】
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宁夏自然科学基金项目(编号:NZ15160)
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目的探讨动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)检查对肺癌和肺部不同类型良性肿块的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析经病理及临床随访证实的20例肺癌(恶性组)、10例肺部炎性肿块(炎性组)及13例肺部良性肿块(良性组)患者的常规MRI及DCE-MRI资料,通过EWS后处理工作站获得三组肿块感兴趣区的信号强度-时间(signal intensity-time,SI-T)曲线,将SI-T曲线分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,并对三组肿块的血流动力学参数进行分析。比较三组肿块间SI-T曲线分布及各参数有无统计学差异,并采用受试者工作特征(receive operating characteristic,ROC)曲线分析确定诊断肺癌的阈值。结果三组肿块的SI-T曲线类型分布差异有统计学意义(P=0.02),恶性组以Ⅰ、Ⅱ型曲线为主。恶性组流入速率(wash in rate,Wash-in)显著高于良性组而低于炎性组(P值分别为0.034、0.012),恶性组达峰时间(time to peak,TTP)显著低于良性组而高于炎性组(P值分别为0.018、0.041)。以Wash-in为54.2、30.5分别作为鉴别炎性肿块和肺癌、肺癌和良性肿块的临界值(>54.2为炎性肿块,≤30.5为良性肿块),肺癌与炎性肿块、良性肿块得以鉴别的敏感度、特异度、准确度分别可达80.05%、70.57%、74.42%。结论应用DCE-MRI SI-T曲线和相关血流动力学参数,对肺癌和肺部炎性、良性肿块具有一定的鉴别诊断价值。
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