【摘 要】
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目的确认低碘饮食(LID)和术后残余甲状腺组织的量对日本分化型甲状腺癌(DTC)患者行固定剂量131I(1 110 MBq)清除残余甲状腺(RAI)疗效的预测作用。方法该前瞻性研究的对象包括45例甲状腺全切后未发现远处转移的DTC患者，分为自我管理LID组和严格LID组。LID后2周、RAI当天测量尿碘浓度，并测定促甲状腺激素(TSH)诱导的甲状腺球蛋白(Tg)水平，RAI后4 d行全身131I显
【机 构】
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215021 上海交通大学医学院附属苏州九龙医院核医学科
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目的确认低碘饮食(LID)和术后残余甲状腺组织的量对日本分化型甲状腺癌(DTC)患者行固定剂量131I(1 110 MBq)清除残余甲状腺(RAI)疗效的预测作用。
方法该前瞻性研究的对象包括45例甲状腺全切后未发现远处转移的DTC患者，分为自我管理LID组和严格LID组。LID后2周、RAI当天测量尿碘浓度，并测定促甲状腺激素(TSH)诱导的甲状腺球蛋白(Tg)水平，RAI后4 d行全身131I显像(WBS)观察残余甲状腺组织的摄碘情况。RAI后6～8个月再次行WBS以确定疗效。
结果严格LID组的患者2周后尿碘浓度低于自我管理LID组。RAI后6～8个月再次行WBS发现25例(56%)患者未见摄碘，20例(44%)有残余组织摄碘。未见摄碘与有残余组织摄碘的患者间尿碘浓度和Tg水平差异无统计学意义(P＝0.253和P＝0.234)，但两者在RAI后第4天的显像中可见甲状腺床的131I摄取差异有统计学意义(P＝0.035)。
结论就目前日本患者行2周LID而言，尿碘浓度并不是RAI治疗疗效的预测因子。与此相反，RAI后甲状腺床131I的低摄取也许是一个较好的预测因子。
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