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【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）4
摘要：目的 观察综合护理干预在冠心病临床治疗中的应用效果。方法 选取我院2011年～2014年间治疗的68例冠心病患者平均分成观察组和对照组。对照组实行常规护理，对照组实行综合护理干预。对比分析2组患者护理干预前后的生活质量，给予打分。结果 治疗组总有效率为94.06%，对照组总有效率为73.53%。治疗组总有效率显著优于对照组，统计学分析有意义（P<0.05）。有效的综合护理干预不仅在很大程度上提高了患者自我保健意识，还有助于降低冠心病的临床复发率和死亡率，提高冠心病的临床治疗效果。结论 综合护理干预为控制心血管疾病危害的进展提供了新的手段，并在冠心病临床治疗的效果评价中发挥着积极的作用。
关键词：综合护理干预；冠心病；临床疗效
随着人们生活节奏的加快和生活方式的改变，我国社会已逐步呈现出老龄化的趋势。在老年常见的病症中，冠状动脉粥样硬化发病率高，并因为其会引发冠状动脉性心脏病，严重危害着患者的生命安全。在对疾病治疗的同时，相比于常规的医疗护理，有效地综合护理干预将有利于冠心病的临床治疗，减少临床复发率和死亡率。本文结合临床案例，着重对综合护理干预在冠心病临床治疗中的效果进行评价进行讨论。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取我院2011年～2014年间治疗的68例冠心病患者，其中男41例，女27例，患者平均年龄在（55.53±3.17）岁，平均住院时间为（7.57±2.13）天；随机将68例冠心病患者平均分为治疗组和对照组两组。所有患者均满足国际心脏病学会制订的冠心病诊断标准中的相关规定。在此基础上，两组患者其余资料，如所有样本中均不包含严重躯体疾病患者、语言或视力障碍、智力障碍或者老年痴呆患者和精神性疾病患者等没有明显差异，P>0.05，可对比。
1.2研究方法
治疗组和对照组的患者均采用药物治疗，对照组的患者采用常规临床护理；治疗组的患者采用综合护理干预，除了常规的生命体征与心电图监测，还包括良好的住院环境、出院后的生活观察指导，与患者家属针对性的沟通、对患者的药物和康复训练指导等。对患者采取不同的临床护理措施，并对比分析2组患者护理干预前后的生活质量，给予打分。评分具体方式采用问卷调查法，调查内容可包括患者性别、年龄、遗传病史、疾病治疗史和平时生活习惯与饮食习惯等；并结合面对面调查看病历的方式手段。
1.3疗效判定
有效：冠心病患者在护理后，临床症状得以改善，心绞痛发病次数减少并控制在50%～80%间；显效：冠心病患者在护理后，临床症状基本消失，心绞痛发病次数不低于80%；无效：冠心病患者在护理后，临床症状基本没有改善，心绞痛发病次数不超过50%。
1.4统计学分析
本次对临床资料的研究方法采用SPSS软件系统18.0进行处理，组间比较用t检验。当P<0.05时，数据结果具有统计学意义。
2 结果
对本次临床数据资料进行分析，治疗组总有效率为94.06%，对照组总有效率为73.53%。对比两组的结果发现，治疗组总有效率显著优于对照组，统计学分析有意义（P<0.05）。冠心病作为一种常见的心血管疾病，有效的综合护理干预不仅在很大程度上提高了患者自我保健意识显著提高，患者从自身角度出发，从预防、治疗、观察三方面主动改善个人的生活习惯，能够持续保持乐观的情绪，这将从根本上帮助患者战胜冠心病的困扰。
3讨论
护理干预效果评价应用于预测冠心病临床治疗效果及预后影响因素的研究，为药物疗效分析等提供依据。其中综合护理干预的项目包括（1）用药指导。即为患者提供冠心病常用药相关的知识指导，使患者对自己使用的常用药有一个科学的认识，便于他们按时按量用药，并深入了解所用药物的副作用。（2）协助患者树立自救的观念。即通过指导患者对急救药盒的携带以及使用方法的掌握等行为培养其进行自救的能力。（3）心理指导。结合患者焦虑程度等心理状态的评估制定相应的个性化的心理疏导方案。（4）锻炼指导。即强调因人而异且循序渐进的锻炼以增强患者的身体素质，在这方面的护理干预中，结合笔者多年经验，我们建议做较小强度的有氧运动为宜。（5）饮食指导。结合以上措施，从如下三个方面对患者给予全方位的综合护理。
3.1 心理护理
因在治疗中产生的疼痛感和无助感，患者在发病时极易出现焦虑、紧张等不良情绪。护理人员积极同患者交流沟通并建立良好的护患关系十分重要，这能让患者在对冠心病有一定了解并正确看待冠心病，能够在一定程度上平稳患者情绪。在这个过程中，可以为患者列举以往成功治疗的案例，从心理上对患者进行护理，协助生理上的治疗，促使患者树立战胜疾病的信心。
3.2 饮食护理
正确的饮食护理可以缓解患者在治疗中产生的不适感。在工作中，护理人员应该指引并帮助患者多食易消化、低热量、低钠、低脂的新鲜水果和蔬菜类食物。这样不仅可以确保患者大便通畅、避免出现便秘现象的同时，也可以有效降低患者心绞痛等的发生率，从而协助冠心病的治疗。
3.3 健康教育
依据患者年龄、文化程度等具体状况对入院患者进行相应的评估，由护理人员为患者进行相应的健康教育，可有效帮助患者提高对该疾病的认知程度，采取有效降低心绞痛的复发的措施，同时提高患者的康复率[1]。此外，当患者生命体征出现剧烈波動时，护理人员要及时保证患者的绝对卧床休息，使患者充分平复并观察，直至冠心病患者生命体征平稳后才可以再次进行适量的康复锻炼，于此同时给患者结合适当的饮食治疗。
除了上述的内容，值得注意的是在患者出院前和出院后的随访过程中，为了保证针对性综合护理的效果，护理人员应向其强调忌吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯。同时，为了防止意外情况的发生，护理人员也应指导患者家属如何处理突发冠心病，并教会其进行简单的急救措施。
4 结语
综合护理干预的多方面效果使冠心病的临床复发率和死亡率大幅下降，这一结果再次印证了综合护理干预可以缓解患者的焦虑情绪，并能更好的满足患者身心恢复的要求，从而提高冠心病的护理效果[2]。总而言之，综合护理干预为控制心血管疾病危害的进展提供了新的手段，并在冠心病临床治疗的效果评价中发挥着积极的作用。
参考文献：
[1]程艳洁.护理干预在冠心病临床治疗中的效果评价[J].中国医药指南，2013，16：768-769.
[2]童爱民，王帆.综合护理干预在冠心病临床治疗中应用的效果评价[J].新疆医学，2014，03：98-99.
摘要：目的 观察综合护理干预在冠心病临床治疗中的应用效果。方法 选取我院2011年～2014年间治疗的68例冠心病患者平均分成观察组和对照组。对照组实行常规护理，对照组实行综合护理干预。对比分析2组患者护理干预前后的生活质量，给予打分。结果 治疗组总有效率为94.06%，对照组总有效率为73.53%。治疗组总有效率显著优于对照组，统计学分析有意义（P<0.05）。有效的综合护理干预不仅在很大程度上提高了患者自我保健意识，还有助于降低冠心病的临床复发率和死亡率，提高冠心病的临床治疗效果。结论 综合护理干预为控制心血管疾病危害的进展提供了新的手段，并在冠心病临床治疗的效果评价中发挥着积极的作用。
关键词：综合护理干预；冠心病；临床疗效
随着人们生活节奏的加快和生活方式的改变，我国社会已逐步呈现出老龄化的趋势。在老年常见的病症中，冠状动脉粥样硬化发病率高，并因为其会引发冠状动脉性心脏病，严重危害着患者的生命安全。在对疾病治疗的同时，相比于常规的医疗护理，有效地综合护理干预将有利于冠心病的临床治疗，减少临床复发率和死亡率。本文结合临床案例，着重对综合护理干预在冠心病临床治疗中的效果进行评价进行讨论。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取我院2011年～2014年间治疗的68例冠心病患者，其中男41例，女27例，患者平均年龄在（55.53±3.17）岁，平均住院时间为（7.57±2.13）天；随机将68例冠心病患者平均分为治疗组和对照组两组。所有患者均满足国际心脏病学会制订的冠心病诊断标准中的相关规定。在此基础上，两组患者其余资料，如所有样本中均不包含严重躯体疾病患者、语言或视力障碍、智力障碍或者老年痴呆患者和精神性疾病患者等没有明显差异，P>0.05，可对比。
1.2研究方法
治疗组和对照组的患者均采用药物治疗，对照组的患者采用常规临床护理；治疗组的患者采用综合护理干预，除了常规的生命体征与心电图监测，还包括良好的住院环境、出院后的生活观察指导，与患者家属针对性的沟通、对患者的药物和康复训练指导等。对患者采取不同的临床护理措施，并对比分析2组患者护理干预前后的生活质量，给予打分。评分具体方式采用问卷调查法，调查内容可包括患者性别、年龄、遗传病史、疾病治疗史和平时生活习惯与饮食习惯等；并结合面对面调查看病历的方式手段。
1.3疗效判定
有效：冠心病患者在护理后，临床症状得以改善，心绞痛发病次数减少并控制在50%～80%间；显效：冠心病患者在护理后，临床症状基本消失，心绞痛发病次数不低于80%；无效：冠心病患者在护理后，临床症状基本没有改善，心绞痛发病次数不超过50%。
1.4统计学分析
本次对临床资料的研究方法采用SPSS软件系统18.0进行处理，组间比较用t检验。当P<0.05时，数据结果具有统计学意义。
2 结果
对本次临床数据资料进行分析，治疗组总有效率为94.06%，对照组总有效率为73.53%。对比两组的结果发现，治疗组总有效率显著优于对照组，统计学分析有意义（P<0.05）。冠心病作为一种常见的心血管疾病，有效的综合护理干预不仅在很大程度上提高了患者自我保健意识显著提高，患者从自身角度出发，从预防、治疗、观察三方面主动改善个人的生活习惯，能够持续保持乐观的情绪，这将从根本上帮助患者战胜冠心病的困扰。
3讨论
护理干预效果评价应用于预测冠心病临床治疗效果及预后影响因素的研究，为药物疗效分析等提供依据。其中综合护理干预的项目包括（1）用药指导。即为患者提供冠心病常用药相关的知识指导，使患者对自己使用的常用药有一个科学的认识，便于他们按时按量用药，并深入了解所用药物的副作用。（2）协助患者树立自救的观念。即通过指导患者对急救药盒的携带以及使用方法的掌握等行为培养其进行自救的能力。（3）心理指导。结合患者焦虑程度等心理状态的评估制定相应的个性化的心理疏导方案。（4）锻炼指导。即强调因人而异且循序渐进的锻炼以增强患者的身体素质，在这方面的护理干预中，结合笔者多年经验，我们建议做较小强度的有氧运动为宜。（5）饮食指导。结合以上措施，从如下三个方面对患者给予全方位的综合护理。
3.1 心理护理
因在治疗中产生的疼痛感和无助感，患者在发病时极易出现焦虑、紧张等不良情绪。护理人员积极同患者交流沟通并建立良好的护患关系十分重要，这能让患者在对冠心病有一定了解并正确看待冠心病，能够在一定程度上平稳患者情绪。在这个过程中，可以为患者列举以往成功治疗的案例，从心理上对患者进行护理，协助生理上的治疗，促使患者树立战胜疾病的信心。
3.2 饮食护理
正确的饮食护理可以缓解患者在治疗中产生的不适感。在工作中，护理人员应该指引并帮助患者多食易消化、低热量、低钠、低脂的新鲜水果和蔬菜类食物。这样不仅可以确保患者大便通畅、避免出现便秘现象的同时，也可以有效降低患者心绞痛等的发生率，从而协助冠心病的治疗。
3.3 健康教育
依据患者年龄、文化程度等具体状况对入院患者进行相应的评估，由护理人员为患者进行相应的健康教育，可有效帮助患者提高对该疾病的认知程度，采取有效降低心绞痛的复发的措施，同时提高患者的康复率[1]。此外，当患者生命体征出现剧烈波動时，护理人员要及时保证患者的绝对卧床休息，使患者充分平复并观察，直至冠心病患者生命体征平稳后才可以再次进行适量的康复锻炼，于此同时给患者结合适当的饮食治疗。
除了上述的内容，值得注意的是在患者出院前和出院后的随访过程中，为了保证针对性综合护理的效果，护理人员应向其强调忌吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯。同时，为了防止意外情况的发生，护理人员也应指导患者家属如何处理突发冠心病，并教会其进行简单的急救措施。
4 结语
综合护理干预的多方面效果使冠心病的临床复发率和死亡率大幅下降，这一结果再次印证了综合护理干预可以缓解患者的焦虑情绪，并能更好的满足患者身心恢复的要求，从而提高冠心病的护理效果[2]。总而言之，综合护理干预为控制心血管疾病危害的进展提供了新的手段，并在冠心病临床治疗的效果评价中发挥着积极的作用。
参考文献：
[1]程艳洁.护理干预在冠心病临床治疗中的效果评价[J].中国医药指南，2013，16：768-769.
[2]童爱民，王帆.综合护理干预在冠心病临床治疗中应用的效果评价[J].新疆医学，2014，03：98-99.