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目的
探讨胃切除联合化疗与单纯化疗治疗伴有腹主动脉旁（第16组）淋巴结转移的晚期胃癌患者的疗效及预后。
方法回顾性分析山西省晋城市人民医院2003年1月至2012年12月治疗的236例晚期胃癌患者的临床资料，均为腹主动脉旁（第16组）淋巴结转移。依据治疗方法将患者分为单纯化疗组（121例）和胃切除术后化疗组（115例），均采用mFOLFOX6方案化疗。比较两组患者的疗效和不良反应。
结果胃切除术后化疗组3~4级化疗后上消化道不良反应发生率高于单纯化疗组[8.7%（10/115）比1.7%（2/121）]，两组差异有统计学意义（χ2=3.881，P=0.049）。单纯化疗组中位总生存时间为14.8个月（10.9~17.8个月），胃切除术后化疗组为11.7个月（9.8~15.6个月），两组差异无统计学意义（P>0.05）。单纯化疗组患者2年总生存率为32.3%，胃切除术后化疗组为24.3%，两组差异无统计学意义（χ2=3.105，P=0.078）。单纯化疗组2年无进展生存率为16.5%，胃切除术后化疗组为20.0%，两组差异有统计学意义（χ2=3.917，P=0.047）。
结论与单纯化疗相比，伴腹主动脉旁（第16组）淋巴结转移的晚期胃癌患者不能从胃切除联合化疗中获益。