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身处学术医学时代 如何平衡临床工作与科学研究
【机 构】
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55905DivisionofOncologyMayoClinicMNUSA,
【出 处】
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中华消化外科杂志
【发表日期】
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2018年17期
其他文献
目的总结结直肠癌旁肿瘤沉积的CT检查影像学特征，旨在为鉴别诊断提供依据。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2015年5月至2017年4月南京医科大学附属无锡第二医院收治的26例结直肠癌患者的临床病理资料。患者术前均行多层螺旋CT平扫和双期增强扫描检查，并行开腹手术治疗。观察指标：(1)CT检查影像学特征。(2)鉴别比较。(3)随访情况。采用电话方式进行随访，每3个月随访1次；随访内容为患者预后情况
目的分析结直肠扁平息肉行内镜黏膜切除术(EMR)后的病理学类型，探讨发生高风险扁平腺瘤性息肉的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2010年2月至2016年4月新疆维吾尔自治区人民医院收治的245例结直肠扁平息肉患者的临床病理资料。245例患者均行EMR治疗，切除息肉组织行病理学诊断。观察指标：(1)扁平息肉的临床特征及病理学检查结果。(2)高风险扁平腺瘤性息肉的危险因素分析。正态分布的
自20世纪80年代初，Heald报道全直肠系膜切除术(TME)，经腹TME已成为中低位直肠癌手术的金标准手术方式。而传统的经腹TME，特别是对于低位直肠癌、肥胖症、男性狭窄骨盆的患者，存在暴露困难的问题。因此，经肛全直肠系膜切除术(TaTME)的提出，旨在克服经腹途径的暴露困难。但是，TaTME能否做到真正的TME？其直肠系膜远切缘是否足够？其远切缘标志在哪里？能否保证手术标本环周切缘及直肠系膜质
目的探讨纳米碳示踪技术联合动脉血管入路淋巴结分检法在乙状结肠癌根治术中的临床应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2015年12月至2016年6月郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)收治的40例乙状结肠癌患者的临床病理资料。40例患者均行乙状结肠癌根治术，其中20例行纳米碳示踪技术联合动脉血管入路法分检淋巴结，设为观察组；20例行传统淋巴结分检法，设为对照组。观察指标：(1)淋巴结检出及病理
目的探讨改良式回肠末端自闭式造口术应用于腹腔镜低位直肠癌保肛手术的安全性和可行性。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2016年9月至2017年6月江苏省苏北人民医院收治的15例行腹腔镜直肠癌根治术＋回肠末端自闭式造口术患者的临床病理资料。患者行腹腔镜直肠癌低位前切除术，取出肿瘤标本后在腹腔内行乙状结肠－直肠端端吻合，在体外行回肠末端自闭式造口术。观察指标：(1)术中情况：手术时间、自闭式造口时间、
在结直肠癌中，直肠癌发生率相对更高。直肠癌大多行手术治疗，但由于患者本身情况、术前准备不足、术者手术经验及术后处理不当等因素导致部分患者出现吻合口并发症，如吻合口漏、吻合口狭窄、吻合口出血等。尤其是低位直肠癌术后，吻合口并发症发生的风险更大。然而目前对于相关吻合口并发症的定义及分级仍存在一定争议，发病原因尚未明确。在相关吻合口并发症发生时可选用不同的处理方式，其中大多能起到有效治疗作用。但是吻合口
全直肠系膜切除术(TME)已成为直肠癌手术的金标准。传统观点认为：直肠肿瘤细胞的转移局限于筋膜包裹的系膜内，正确的手术平面是保证完整系膜切除的关键，因而强调TME手术是膜的解剖可以提高肿瘤的根治性和降低术后泌尿生殖功能障碍的风险。实际上，传统的功能解剖学很难解释TME改善患者预后的原因，主要在于难以证实：神圣平面"Holy Plane"能够成为肿瘤细胞难以逾越的平面，以及正确的手术层次可以保证直肠