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摘要：市场经济的快速发展促使医疗体制不断进行改革，医院不断扩大自主经营权，进行全面预算管理。医院全面预算，通过一系列预算依照相应的经济内容以及相互关系有序排列组成的一个有机整体，每一项预算完美衔接，最终形成一个完整的预算体系。基于此，主要探究了医院实施全面预算管理过程中遇到的问题，并提出了相应的解决对策。
关键词：医院；全面预算管理；问题；对策
中图分类号： F275 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2015）009-000-02
当前，市场经济快速发展，医院进行良好的预算是非常重要的，只有做好全面预算工作，才能确保正确的管理、核算资金，推动医院稳定和健康发展。
一、全面预算管理的概述
所谓全面预算管理，其实就是指在医院年度工作收支实际情况的基础上，对医院的经营、投资、财务等活动实施全面预测以及有效控制。
（一）全面预算管理可以有效提高医院的管理效率，促使医院的经营发展战略得以实现。全面预算管理联系起了医院的各个环节，促使医院上下趋于一致，便于合作，将原来各个部门独立的状态改变，更充分的利用各个部门的资源，进而提高医院的管理效率。
（二）全面预算管理加强了各个部门的合作，它联系了各个部门，逐渐形成良好的合作和工作氛围，通过各个部门之间不断增加合作和交流，避免了大量内部矛盾，也促使医院发展的更加顺畅。
（三）全面预算管理激励了工作人员，切实提高了他们的工作积极性。全面预算管理明确了每一个工作人员的工作目标和内容，促使工作人员明白自身承担的责任和职责，他们依照全面预算管理制定的计划进行工作，更具积极性，避免发生工作人员由于不清楚自身职责而不努力工作的现象。
二、医院全面预算管理中的问题
（一）全面预算管理意识较弱
很多医院管理者没有正确认识全面预算管理，认为全面预算管理只是财务管理的内容，也有些管理者认为全面预算管理并不重要，经营环节才是最重要的，他们都没有意识到全面预算管理在提高医院管理水平和实现发展战略方面的巨大作用，促使医院缺乏完善的预算管理制度，也就不能充分了解医院的整体经营状况，最终无法形成规范的预算编制，影响医院经营发展目标的实现。
（二）全面预算管理体系不够健全
我国医院没有正确认识全面预算管理，促使很多医院的预算管理体系不够健全，导致全面预算成为一种形式。很多医院的人员认为全面预算管理属于财务工作，所以只将预算管理分配给专门的财务工作人员，可是财务工作人员不了解医院的整体运行状况，不能做出准确的全面预算。有些医院即使明确了预算负责人，可是负责人是无法单独完成全面预算工作的，由于他们不能及时收集和分析信息，最终做出的全面预算也就失去了意义。另外，有些医院虽然制定的一定的预算管理体系，可是缺乏系统性，只是预算了医院的经营部门，不够全面，降低了全面预算的效果。
（三）医院缺乏预算管理意识和积极性
医院内部管理优化的一个重要措施是全面预算管理。因为医院缺乏较强的预算管理意识，促使其不会积极的实施全面预算管理。
医院缺乏健全的医院财务制度，和全面预算管理的现实需求相比比较落后。大部分公立医院因为受到《医院财务制度》的影响缺乏较强的公益性意识，非常看重利润。当前，新的《医院财务制度》已经颁布并实施，可是因为医院缺乏较强的预算管理意识，肯定不能切实落实全面预算管理的措施。
医院缺乏到位的预算编制和正确的导向。科学合理的预算编制可以保障战略性管理。目前，有些医院也没有意识到这方面的重要性，预算编制要积极实现短期目标，积极追求短期经济效益。所以，预算不能在医院战略中发挥推动其实现的作用，也不能实现自身在医院发展中的价值。
三、医院提高全面预算管理效果的对策
（一）强化全面预算管理意识
全面预算管理缺乏执行力的一个重要原因是没有正确认识全面预算管理，为了确保正常运行全面预算管理，要切实强化全面预算管理的意识。首先领导要强化全面预算管理意识，管理者一定要认识到全面预算管理不是只管理医院财务。另外，管理者也要切实执行全面预算管理工作，亲自带动其他员工。其次，医院还要积极宣传全面预算管理的作用，促使全体工作人员意识到全面预算管理的积极意义。医院可以在不同的部门，用不同的考核和评估方式促使他们了解全面预算管理的重要作用。
（二）完善预算编制方法
预算编制需要整个医院人员的参与，经过财务汇总平衡后再提高预算管理委员会综合考虑审议批复。预算编制最好采用零基础预算的方法，进行弹性预算编制，将预算调整原则以及程序确定，切实提高预算编制的水平，提供更加科学合理的标准判定预算的执行情况。
（三）完善全面预算管理体系
全面预算管理工作具有系统性，只要管理体系更加完善，才能够发挥应有的重要作用。医院需要成立全面预算管理部门，对医院负责人进行直接负责，进而使机构工作更具独立性，以免其他领导或者部门对其产生一定程度的约束。每一个部门的预算管理都需要全面预算管理机构进行负责，编制、执行、评估、监督以及反馈等很多环节都是预算的基本标准，与每一个部门在各个环节中所出现的矛盾以及冲突进行协调，同时，考核和评估各个部门执行预算的效果。
医院需要从不同的经营环节、流程健全全面预算管理体系，具体到每一个部门，明确各个部门的工作职责和固定。工作部门汇总信息之后，交给全面预算管理部门，该部门分析和预测信息，并将结果传递给有关部门，确保及时和准确的传递信息。
此外，也要构建完善的考核以及奖惩体系，全面评价工作人员，不仅评价他们完成预算目标的程度，也评价他们工作态度以及病人的反应等，提高评价和考核的客观性。而对于那些积极完成工作任务的工作人员予以一定的奖励，惩罚消极工作的人员，通过公平公正的奖惩，提高医务人员的热情。
（四）应用预算管理信息化建设
预算管理涉及广泛的内容，具有较长的流程，传统的用手工电子表格方式处理预算数据的方法需要耗费大量的时间，具有一定的滞后性，不能进行良好的事前和事中控制等，切实实现全面预算管理的信息化建设，也要适当使用医院预算管理软件。通过使用预算管理软件，融合财务和业务，连接预算和核算。通过共享软件客户端，由各个科室申请经费。可是，预算软件只是一个工具，预算管理想要成功还是需要深化预算管理理念和执行预算管理流程，否则应用软件只能达到一个反复调整数据的结果，并不能进行有效的预算管理。
四、结语
预算管理作为经营管理的一种工具，实际就是目标管理，预算管理协调医院各种经营目标、短期目标以及中长期目标进行协调。医院只有加强全面预算管理意识，完善全面预算管理体系，并且切实执行有关规范和制度，才能促使全面预算管理在医院的经营和发展中发挥作用。
参考文献：
[1]金雅芬.关于医院预算管理面临的问题及对策思考[J].财经界（学术版）.2012（09）.
[2]张笑天，张立贵.民营医院预算管理的现状及思考[J].价值工程， 2012（24）.
[3]李茸.论医院的全面预算管理中的问题与对策[J].企业家天地（下半月刊），2014（04）.
[4]杨谢菲，朱妍.全面预算管理在公立医院的应用探析[J].江苏卫生事业管理， 2013（01）.
[5]朱优红，李澍，彭丹丹.结合新财务制度谈医院内部预算管理难点与对策[J].财会月刊， 2012（17）.
[6]王舜娟，李春.公立医院全面预算管理模式探析[J].中国卫生经济，2012（5）.
[7]朱优红，李澍，彭丹丹.结合新财务制度谈医院内部预算管理难点与对策[J].财会月刊，2012（17）.
[8]杨新英.浅析新《医院财务制度》下的医院全面预算管理[J].财会研究，2013（10）.
作者简介：潘宏程（1966–），男，辽宁盖县人，大专，会计师，主要研究方向：预算编制，内部控制及库存物资管理。
关键词：医院；全面预算管理；问题；对策
中图分类号： F275 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2015）009-000-02
当前，市场经济快速发展，医院进行良好的预算是非常重要的，只有做好全面预算工作，才能确保正确的管理、核算资金，推动医院稳定和健康发展。
一、全面预算管理的概述
所谓全面预算管理，其实就是指在医院年度工作收支实际情况的基础上，对医院的经营、投资、财务等活动实施全面预测以及有效控制。
（一）全面预算管理可以有效提高医院的管理效率，促使医院的经营发展战略得以实现。全面预算管理联系起了医院的各个环节，促使医院上下趋于一致，便于合作，将原来各个部门独立的状态改变，更充分的利用各个部门的资源，进而提高医院的管理效率。
（二）全面预算管理加强了各个部门的合作，它联系了各个部门，逐渐形成良好的合作和工作氛围，通过各个部门之间不断增加合作和交流，避免了大量内部矛盾，也促使医院发展的更加顺畅。
（三）全面预算管理激励了工作人员，切实提高了他们的工作积极性。全面预算管理明确了每一个工作人员的工作目标和内容，促使工作人员明白自身承担的责任和职责，他们依照全面预算管理制定的计划进行工作，更具积极性，避免发生工作人员由于不清楚自身职责而不努力工作的现象。
二、医院全面预算管理中的问题
（一）全面预算管理意识较弱
很多医院管理者没有正确认识全面预算管理，认为全面预算管理只是财务管理的内容，也有些管理者认为全面预算管理并不重要，经营环节才是最重要的，他们都没有意识到全面预算管理在提高医院管理水平和实现发展战略方面的巨大作用，促使医院缺乏完善的预算管理制度，也就不能充分了解医院的整体经营状况，最终无法形成规范的预算编制，影响医院经营发展目标的实现。
（二）全面预算管理体系不够健全
我国医院没有正确认识全面预算管理，促使很多医院的预算管理体系不够健全，导致全面预算成为一种形式。很多医院的人员认为全面预算管理属于财务工作，所以只将预算管理分配给专门的财务工作人员，可是财务工作人员不了解医院的整体运行状况，不能做出准确的全面预算。有些医院即使明确了预算负责人，可是负责人是无法单独完成全面预算工作的，由于他们不能及时收集和分析信息，最终做出的全面预算也就失去了意义。另外，有些医院虽然制定的一定的预算管理体系，可是缺乏系统性，只是预算了医院的经营部门，不够全面，降低了全面预算的效果。
（三）医院缺乏预算管理意识和积极性
医院内部管理优化的一个重要措施是全面预算管理。因为医院缺乏较强的预算管理意识，促使其不会积极的实施全面预算管理。
医院缺乏健全的医院财务制度，和全面预算管理的现实需求相比比较落后。大部分公立医院因为受到《医院财务制度》的影响缺乏较强的公益性意识，非常看重利润。当前，新的《医院财务制度》已经颁布并实施，可是因为医院缺乏较强的预算管理意识，肯定不能切实落实全面预算管理的措施。
医院缺乏到位的预算编制和正确的导向。科学合理的预算编制可以保障战略性管理。目前，有些医院也没有意识到这方面的重要性，预算编制要积极实现短期目标，积极追求短期经济效益。所以，预算不能在医院战略中发挥推动其实现的作用，也不能实现自身在医院发展中的价值。
三、医院提高全面预算管理效果的对策
（一）强化全面预算管理意识
全面预算管理缺乏执行力的一个重要原因是没有正确认识全面预算管理，为了确保正常运行全面预算管理，要切实强化全面预算管理的意识。首先领导要强化全面预算管理意识，管理者一定要认识到全面预算管理不是只管理医院财务。另外，管理者也要切实执行全面预算管理工作，亲自带动其他员工。其次，医院还要积极宣传全面预算管理的作用，促使全体工作人员意识到全面预算管理的积极意义。医院可以在不同的部门，用不同的考核和评估方式促使他们了解全面预算管理的重要作用。
（二）完善预算编制方法
预算编制需要整个医院人员的参与，经过财务汇总平衡后再提高预算管理委员会综合考虑审议批复。预算编制最好采用零基础预算的方法，进行弹性预算编制，将预算调整原则以及程序确定，切实提高预算编制的水平，提供更加科学合理的标准判定预算的执行情况。
（三）完善全面预算管理体系
全面预算管理工作具有系统性，只要管理体系更加完善，才能够发挥应有的重要作用。医院需要成立全面预算管理部门，对医院负责人进行直接负责，进而使机构工作更具独立性，以免其他领导或者部门对其产生一定程度的约束。每一个部门的预算管理都需要全面预算管理机构进行负责，编制、执行、评估、监督以及反馈等很多环节都是预算的基本标准，与每一个部门在各个环节中所出现的矛盾以及冲突进行协调，同时，考核和评估各个部门执行预算的效果。
医院需要从不同的经营环节、流程健全全面预算管理体系，具体到每一个部门，明确各个部门的工作职责和固定。工作部门汇总信息之后，交给全面预算管理部门，该部门分析和预测信息，并将结果传递给有关部门，确保及时和准确的传递信息。
此外，也要构建完善的考核以及奖惩体系，全面评价工作人员，不仅评价他们完成预算目标的程度，也评价他们工作态度以及病人的反应等，提高评价和考核的客观性。而对于那些积极完成工作任务的工作人员予以一定的奖励，惩罚消极工作的人员，通过公平公正的奖惩，提高医务人员的热情。
（四）应用预算管理信息化建设
预算管理涉及广泛的内容，具有较长的流程，传统的用手工电子表格方式处理预算数据的方法需要耗费大量的时间，具有一定的滞后性，不能进行良好的事前和事中控制等，切实实现全面预算管理的信息化建设，也要适当使用医院预算管理软件。通过使用预算管理软件，融合财务和业务，连接预算和核算。通过共享软件客户端，由各个科室申请经费。可是，预算软件只是一个工具，预算管理想要成功还是需要深化预算管理理念和执行预算管理流程，否则应用软件只能达到一个反复调整数据的结果，并不能进行有效的预算管理。
四、结语
预算管理作为经营管理的一种工具，实际就是目标管理，预算管理协调医院各种经营目标、短期目标以及中长期目标进行协调。医院只有加强全面预算管理意识，完善全面预算管理体系，并且切实执行有关规范和制度，才能促使全面预算管理在医院的经营和发展中发挥作用。
参考文献：
[1]金雅芬.关于医院预算管理面临的问题及对策思考[J].财经界（学术版）.2012（09）.
[2]张笑天，张立贵.民营医院预算管理的现状及思考[J].价值工程， 2012（24）.
[3]李茸.论医院的全面预算管理中的问题与对策[J].企业家天地（下半月刊），2014（04）.
[4]杨谢菲，朱妍.全面预算管理在公立医院的应用探析[J].江苏卫生事业管理， 2013（01）.
[5]朱优红，李澍，彭丹丹.结合新财务制度谈医院内部预算管理难点与对策[J].财会月刊， 2012（17）.
[6]王舜娟，李春.公立医院全面预算管理模式探析[J].中国卫生经济，2012（5）.
[7]朱优红，李澍，彭丹丹.结合新财务制度谈医院内部预算管理难点与对策[J].财会月刊，2012（17）.
[8]杨新英.浅析新《医院财务制度》下的医院全面预算管理[J].财会研究，2013（10）.
作者简介：潘宏程（1966–），男，辽宁盖县人，大专，会计师，主要研究方向：预算编制，内部控制及库存物资管理。