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目的
应用高分辨率熔解曲线(HRM)技术建立快速检测MTB对吡嗪酰胺的耐药性。
方法收集深圳市慢性病防治中心2007—2009年耐药监测项目中的临床分离菌株，用基因测序法检测pncA基因突变情况，选取49株突变型菌株和78株野生型菌株作为研究对象，建立HRM检测pncA基因突变方法，并应用于吡嗪酰胺耐药性评估。以BACTEC MGIT 960结果为金标准，评价HRM的应用价值。
结果49株突变型菌株中HRM检测出48株突变，1株双突变位点误判为野生型，78株野生型菌株中HRM检测出6株突变型。BACTEC MGIT 960药敏方法测定结果，127株临床分离株中吡嗪酰胺耐药62株，敏感65株；HRM检测62株耐药株中有53株耐药，65株敏感株中有64株敏感。以BACTEC MGIT 960为药物敏感性的金标准，其敏感度为85.5%(53/62)，特异度为98.5%(64/65)，Youden指数为0.840。
结论HRM检测吡嗪酰胺耐药性与BACTEC MGIT 960法有很好的一致性，具有快速、简便的优点，有较好的临床应用前景。