胸大肌皮瓣在头颈外科修复中的并发症

来源 :中华显微外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wanyuequn
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回顾10年来228例(232块皮瓣)胸大肌皮瓣移植术,总结了该皮瓣在头颈外科修复中的并发症,有皮瓣坏死、感染、血肿、瘘、伤口裂开等。皮瓣全部坏死率1.7%,感染率27.6%。分析危险因素与年龄超过70岁、女性患者、过量吸烟、口腔及口咽修复、手术时间超过7小时,术前放疗量超过70Gy,严重营养不良,伴发其它系统性疾病有关。发生并发症者,平均住院时间64天,无并发症者仅31天。

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报道20例急诊胸脐皮瓣移植治疗四肢大面积皮肤缺损的经验。胸脐皮瓣可取面积大,可携带肌肉、肋骨,作为肌皮瓣、骨皮瓣移植,还可携带肋间神经重建感觉功能,其适应证较广。文中对皮瓣的设计,手术要点进行了阐述。
自1983~1989年应用游离阔筋膜张肌皮瓣为臂丛根性撕脱伤重建屈肘功能5例及为舌癌行根治术后再适舌4例,术后8例成活,1例失败。经2年以上随访,功能恢复较好,作者讨论了该肌皮瓣的手术指证及手术注意事项。
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