156例肺脓肿的临床分析

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目的总结肺脓肿的临床表现、治疗及预后情况,以利防治。方法回顾性分析资料完整的156例肺脓肿患者的临床资料。结果72%患者有基础疾病。其中感染性疾病占44%,糖尿病占20%,继发性免疫缺陷病占18%,静脉吸毒者7%。继发性肺脓肿103例,吸入性肺脓肿20例,血源性肺脓肿33例。培养出致病菌94株,其中革兰阳性球菌49株,主要有金黄色葡萄球菌(27株),甲型溶血性链球菌及表皮葡萄球菌(各5株);革兰阴性杆菌38株,主要有铜绿假单胞菌(17株)、肺炎克雷伯菌(12株)等;真菌7株,为热带假丝酵母菌(4株)及白假丝酵母菌(3株)。血源性肺脓肿死亡9例(9/33),病重自动出院4例,其余病例治愈,其中12例配合纤维支气管镜介入治疗,2周左右脓肿基本吸收。结论该组病例大多有基础疾病,主要发生在有感染性疾病、糖尿病、继发性免疫缺陷病及静脉吸毒者。致病菌以金黄色葡萄球菌为多见,血源性肺脓肿病死率高,纤维支气管镜介入治疗有助于脓肿吸收。
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