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目的
探讨腋窝淋巴结结外侵犯(extranodal extension of axillary lymph nodes，ALN－ENE)对原发性浸润性乳腺癌术后淋巴结转移患者预后的影响。
方法回顾性分析河北医科大学第四医院2006年1月至2008年12月间确诊为原发性非特殊型浸润性乳腺癌患者638例，观察淋巴结转移及ALN－ENE情况，并分析其与患者临床病理特征及预后的关系。
结果638例患者中，263例(41.2%)存在淋巴结转移，其中91例(34.6%)存在ALN－ENE。随着肿瘤大小、淋巴结转移个数、淋巴结转移率的增加，ALN－ENE发生率升高(均P<0.05)。ALN－ENE阳性组患者5年无复发生存率(RFS)为86.6%，5年总生存率(OS)为91.2%，较ALN－ENE阴性组明显降低，差异有统计学意义(P<0.01)。149例淋巴结转移个数≤3枚，ALN－ENE阳性组患者5年RFS为91.9%、5年OS为92.3%，较阴性组明显降低，差异有统计学意义(P<0.01)。多因素生存分析结果显示，淋巴结转移个数及发生ALN－ENE是影响患者RFS及OS的独立危险因素(P<0.05)，对于淋巴家转移≤3枚患者，ALN－ENE是影响RFS及OS的独立危险因素(P<0.01)。
结论腋窝淋巴结转移个数仍然是影响乳腺癌患者预后的重要因素之一，而ALN－ENE是一个预测乳腺癌患者复发风险和生存期的独立指标之一，对于≤3枚淋巴结转移的患者，ALN－ENE有可能改变患者的临床病理分期，是判断该组患者预后的独立指标。